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Taloneras Maxxcare Heel Pro Evolution, prevención de UPP de talón
Las úlceras por presión (UPP) suponen un gran deterioro a nivel de salud y de calidad de vida tanto para las personas que las padecen como para sus familiares y cuidadores. Los talones, junto con la zona sacra y los trocánteres, suponen la localización más frecuente de UPP en todos los niveles asistenciales: hospitalario, domiciliario y centros sociosanitarios.
Está más que demostrado que las UPP se pueden prevenir en el 95% de los casos y, a continuación, presentamos una herramienta muy útil y eficiente para su prevención y para aliviar la presión en casos de úlceras ya existentes. A los pacientes con patologías de UPP, o riesgo de padecerlas les recomendamos y ponemos una siempre.
Maxxcare Heel Pro Evolution consisten en unas taloneras diseñadas para la prevención de la presión tanto a nivel del talón como de ambos maléolos y de los laterales del pie, y están indicadas para pacientes de alto riesgo. Proporciona el máximo confort y una correcta estabilidad postural, incluso previene la caída del pie (pie equino) provocado por encamamientos prolongados. Puede utilizarse además para descarga en casos de fascitis plantar leve. No afectan a la movilidad del pie, puesto que no se trata de un dispositivo para inmovilizar la articulación del tobillo. Está pensada para estar colocada mientras el paciente se encuentra tanto sentado como tumbado en la cama resultando cómoda para cualquier postura en decúbito.
Las taloneras pueden adquirirse en dos tamaños de acuerdo a la medida del contorno tobillo-talón. A la hora de colocarse, se adaptan perfectamente a la anatomía del pie gracias a dos correas de velcro que se pueden ajustar de forma fácil y cómoda, pudiendo ser colocadas y retiradas por el mismo paciente dotándolo de mayor autonomía, en función de su grado de dependencia.
Las taloneras Maxxcare permiten caminar distancias cortas, como los traslados del tipo cama/sillón hasta el baño sin necesidad de ser retiradas y sin riesgo de resbalarse al presentar una superficie antiadherente a nivel de la planta del pie. Los materiales en su interior son suaves y traspirables, evitando la humedad de la piel en contacto con la talonera. Son muy ligeras, con menos de 100 g de peso, por lo no afectan a la movilidad. Es muy fácil de lavar incluso en lavadora hasta los 60˚. Están pensadas para su uso individual, por lo que incorporan una etiqueta con la que poder identificarse, muy útil en caso de ingresos hospitalarios.
Para finalizar, cabe destacar que la mejor forma de evitar la aparición de cualquier UPP consiste en, además de dispositivos como éste que eliminen fuerzas de presión y cizalla, una buena higiene, hidratación y vigilancia de la piel, además del uso de Ácidos grasos Hiperoxigenados (AGHO) en zonas de mayor riesgo de aparición y cambios posturales en casos de pacientes con alto grado de inmovilidad.
Noticias
Prevención de problemas cutáneos por el excesivo lavado de manos 🤚 ✋ y el uso de hidrogeles 🧴
Últimamente, en CMUC, estamos notando un aumento de consultas sobre problemas en la piel de las manos.
El lavado frecuente reseca la piel, ya que va eliminando el manto lipídico. Esto causa la alteración de la barrera cutánea que protege de la pérdida excesiva de agua y de la entrada de patógenos, y tiene como consecuencia la aparición de dermatitis y eccema, en especial en aquellas personas con piel seca, atópica o sensible.
Los alcoholes tienen la capacidad de deshidratar nuestra piel, de ahí que un uso continuado y repetitivo de este tipo de formulaciones que no tienen emolientes o humectante acabe afectando a nuestra epidermis.
La OMS hace unas recomendaciones sobre cómo utilizar correctamente el gel para la desinfección de manos, un proceso que tendría que durar unos 20-30 segundos y que consta de los siguientes pasos:
- Verter una cantidad de producto en la palma de la mano.
- Frotar las manos entre sí; la palma de una mano contra el dorso de la otra entrelazando los dedos; las palmas de las manos entre sí; el dorso de los dedos con la palma de la mano opuesta; los pulgares con un movimiento de rotación.
- Dejar secar. Es quizás uno de los pasos más importantes para que así los vapores se dispersen. “Una vez secas, tus manos estarán seguras”, admite la OMS.
Según los dermatólogos, sólo se debe usar hidrogel cuando sea necesario y no más de diez veces al día.
Es recomendable alternar su uso con el lavado de manos con agua y jabón .
Cuando las pieles de nuestras manos se encuentran deshidratadas aparecen problemas como:
- Sequedad y aparición de grietas: el jabón y el agua en exceso, así como el uso de geles desinfectantes, pueden hacer que se elimine el manto lipídico de la piel.
- Eczema irritativo: una reacción inflamatoria de la piel que acaba en descamación y picor como resultado de la exposición, repetida y continuada, a sustancias o factores irritantes que dan lugar a lesiones cutáneas. La limpieza excesiva, la humedad mantenida, agentes detergentes, productos ácidos, etc., pueden alterar la estructura normal de la capa más superficial de la piel.
- Eczema alérgico de contacto: puede desarrollarse en personas previamente sensibilizadas a sustancias concretas.
Para ello se aconseja su uso regular a diario tantas veces como sea necesario para optimizar la eficacia del cuidado. Aplicar generosamente en síntomas de sequedad y deterioro severos y antes de acostarse para que pueda actuar durante toda la noche.
Para daros una información más concreta sobre este producto y porque es de nuestra recomendación, os detallamos sus propiedades:
- Proporciona una regeneración epidérmica altamente efectiva.
- Actúa como barrera protectora de la epidermis.
- Restablece el manto hidro-lipídico de la piel.
- Mejora la microcirculación cutánea.
- Disminuye la sequedad y alivia la sensación de picor y tirantez.
- Su rápida absorción la hace idónea en el ámbito laboral.
- Su textura enriquecida con agentes antimicrobianos deja una película “efecto guante” que proporciona tersura y confort. Se absorbe inmediatamente sin dejar residuos grasos.
Recomendada especialmente en:
- Pieles muy resecas, irritadas y agrietadas, en las que se empieza a apreciar la elevada falta de hidratación, nutrición y elasticidad.
- Pieles dañadas y/o estropeadas por las agresiones externas continuas o por procedimientos dermatológicos.
- Pieles que requieran de una protección anti-fricciones.
- Pieles muy sensibles, ya que no contiene parabenos ni colorantes.
La crema de manos contiene Cikagel (regenador celular) que la hace una crema de manos ultra-reparadora que proporciona un efecto protector “guante” inmediato de larga duración que repara todas las alteraciones epidérmicas gracias a su combinación de Proteasa Activa, Alantoína y Bisabolol. Su textura agradable y reconfortante, enriquecida con agentes antimicrobianos, se absorbe rápidamente y ejerce una acción calmante y nutritiva, aliviando la sensación de picor y tirantez y previniendo de la sequedad incluso en las pieles más sensibles o con tendencia a irritarse. Sin parabenos.
Como última recomendación para cuidar tus manos:
No está recomendado el uso de una solución hidroalcohólica si se va a tomar el sol , porqué puede causar dermatitis irritativa.
Asimismo, para evitar que algunos aromas y esencias puedan causar reacciones fotosensibles es recomendable elegir geles hidroalcohólicos no perfumados.
Y por último, no te lleves las manos a los ojos si te hechas hidroalcohol.
Productos
Apositos DACC Cutimed Sorbact
Es una gama de apósitos de contacto primario con la herida constituidos por Cutimed® Sorbact Estos productos se han desarrollado para el tratamiento de las heridas infectadas y las micosis, por eso se hace indispensable su uso en nuestras clínicas CMUC, ya que puede utilizarse en úlceras de cualquier etiología, con exudado escaso hasta úlceras muy exudativas y por supuesto en úlceras contaminadas e infectadas.
¿Por qué es uno de los apósitos de elección en nuestras clínicas CMUC? (1–4)
A diferencia de los apósitos clásicos, no contienen ningún principio activo desde el punto de vista químico o farmacológico y reducen la carga bacteriana de las heridas mediante un mecanismo de acción físico basado en la presencia de un revestimiento hidrófobo de cloruro de diaquilcarbamilo. (DACC)
En nuestro centro acuden en la mayoría de los casos, paciente con úlceras crónicas de larga evolución, con una carga bacteriana alta e infecciones por diferentes bacterias entre ellas la más común la Pseudomona Areuginosa, E. Faecalis y Staphylococcus aureus. Además de resistencias a diferentes antibióticos sensibles de uso común y vía oral.
Las bacterias en las heridas suelen describirse como una secuencia continua que va desde la contaminación hasta la invasión tisular, pasando por la colonización y la infección.
La infección de una herida profunda se diagnostica fácilmente por sus signos clásicos, es decir, eritema, tumefacción, calor local, exudado con olor y color, incluso purulento, hasta fiebre.
El diagnóstico definitivo se realizada mediante cultivo con hisopo o por aspiración de la lesión, enviándolo a un laboratorio clínico en el cual mantendrán la muestra en análisis, al menos 7 días, para poder establecer número de bacterias, tipo de bacterias y tratamientos antibióticos sensibles a ellas.
Con esto, nos encontramos una barrera para conseguir la buena evolución de las lesiones, ya que requerirán de ingresos hospitalarios para antibioterapia IV, además de, como sabemos, las consecuencias que provoca el hecho de que una lesión este infectada:
- Retraso en la cicatrización.
- Aumenta la morbilidad y las hospitalizaciones como comentamos anteriormente.
- propagación rápida y causar la pérdida de la extremidad afectada o incluso la muerte.
- Dolor agudo en los pacientes, lo cual dificulta el desbridamiento y el manejo de la úlcera por intolerancia al tacto. Así como a nivel psicológico provocando un descanso insuficiente en el paciente y una desesperación causante de muchas de las depresiones y ataques de ansiedad que sufren muchos de los pacientes que acuden a consulta.
El apósito cutimed sorbact es una malla de color verde, fabricado un derivado sintético de un ácido graso hidrófobo natural que se encuentra, entre otros, en las telas de araña.
Al colocar la malla sobre el lecho de la herida provoca una interacción hidrófoba natural por el que los microorganismos hidrófobos son atraídos y retenidos de forma irreversible en un medio acuoso, donde quedan aglutinados por las moléculas de agua circundantes.
Este principio se ha aplicado al entorno del cuidado de las heridas con el fin de ofrecer un método alternativo para reducir la carga bacteriana.
¿Qué función desempeña el DACC en el cuidado de las heridas? (2,5)
Cutimed® Sorbact® está recubierto de DACC, el cual confiere al apósito unas propiedades fuertemente hidrófobas.
Los microorganismos que se encuentran en las heridas también son hidrófobos. 3,4
Cuando los microorganismos entran en contacto con el DACC en presencia de humedad, se unen de forma irreversible al apósito como consecuencia de la interacción hidrófoba.
Una vez adheridos al apósito, se inactivan y no pueden reproducirse ni segregar toxinas nocivas. 3
Los microorganismos hidrófobos se retiran con cada cambio de apósito, lo cual reduce la carga bacteriana en el lecho de la herida, y los microorganismos hidrófilos se quedan para estimular la cicatrización.
A diferencia de otros apósitos, los productos realizados bajo la tecnología DACC no contienen un antimicrobiano activo, por lo que no hay peligro de que surjan cepas bacterianas resistentes.
El apósito no deposita en el lecho de la herida ningún principio químicamente activo, de modo que no hay riesgo de sensibilización o absorción sistémica ni de que aparezcan manchas en la piel. Esto adquiere especial importancia cuando van a utilizarse los apósitos durante un largo tiempo o en lactantes, niños, adolescentes y mujeres embarazadas.
No se conocen riesgos de reacciones alérgicas al DACC.
¿Cuándo está indicado Cutimed® Sorbact®? (6)
La gama de apósitos Cutimed® Sorbact® puede utilizarse en:
- Heridas quirúrgicas y heridas dehiscentes
- Heridas traumáticas
- Heridas crónicas, como las úlceras venosas, arteriales, del pie diabético, UPP y LESCAH (frecuentes con infección micótica)
- Heridas por escisión de fístulas y abscesos
- Infecciones micóticas.
- Como apoyo en otros tratamientos complementarios a la curación como la TPN.
Por lo tanto, Cutimed® Sorbact®, es una alternativa para el tratamiento de úlceras crónicas infectadas o colonizadas ya que, mediante una interacción hidrófoba, atrapa las bacterias y hongos de las heridas y los elimina, ofreciendo un tratamiento eficaz y seguro para las heridas infectadas.
Gracias a la unión irreversible de los microorganismos patógenos al revestimiento de DACC, las bacterias quedan atrapadas en el apósito y se reduce el riesgo de contaminación cruzada.
Los estudios han demostrado que Cutimed® Sorbact® no es tóxico para los tejidos sanos y no provoca resistencia bacteriana, todo lo cual permite utilizarlo de forma prolongada en una amplia variedad de heridas agudas y crónicas y lo convierte en un método alternativo para la prevención y el tratamiento de la infección local. (7)
BIBLIOGRAFIA:
- Infección de heridas en la práctica clínica un consenso internacional de WUWHS – Wounds International [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-infection-clinical-practice-wuwhs-international-consensus
- Cutting K, Mcguire J. Safe, long-term management of bioburden that helps promote healing Evidence review of DACC technology. Journal of wound care. 1 de mayo de 2015;24:S3-5.
- Wound bed preparation in practice EWMA Position Document – Wounds International [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-bed-preparation-practice-ewma-position-document
- Colegio Oficial de Enfermería de Cantabria : Nuberos Científica : Manejo del paciente con úlcera de etiología venosa de miembros inferiores [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/9/64
- K C, J M. In vitro and clinical experience of Cutimed Sorbact: the evidence base. J Wound Care. 1 de mayo de 2015;24(5 Suppl):S6-30.
- cutimed sorbact – Buscar con Google [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en:
- Probst A, Norris R, Cutting KF. Cutimed Sorbact Made Easy. Wounds International 2012; 3(2). Disponible en http://www.woundsinternational.com
La eficacia del aceite ozonizado en pieles frágiles con o sin úlceras
Autores: Fondo Álvarez, E.; Gomez Jurado, R.; Cerame Pérez, S.; Santiso Casanova, E.; Burgos Lobato, R.; Rodríguez Mato, V.
Objetivo
Eficacia del aceite ozonizado en piel frágil, con o sin úlceras.
Método
Limpieza de la zona a tratar con jabón de ozono para eliminar restos de crema. Posteriormente se hidrata toda la piel frágil con aceite ozonizado. Se realiza cura húmeda de la lesión, si existiera, y vendaje compresivo en caso de úlcera vascular venosa. Valoración de la piel deteriorada mediante escala FEDPALLA para evolución del grade de deteriorro de la integridad cutánea.
Resultados
Buena evolución de las pieles frágiles y deterioradas, desde un grado IV (un mal pronóstico de epitelización) a un grado II y I (muy buen pronóstico).
Conclusiones
El aceite ozonizado utilizado en los casos ha permitido la restauración de la integridad cutánea, mejorando la piel frágil. Por su efecto germicida, evita posibles contaminaciones o aparición de nuevas úlceras, y por su efecto antiinflamatorio disminuye el picor, el eczema y el enrojecimiento cutáneo.
Una documentación elaborada por Centro Multidisciplinar de Úlceras Crónicas en colaboración con Laboratorios Ozoaqua.
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