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Apositos DACC Cutimed Sorbact

Es una gama de apósitos de contacto primario con la herida constituidos por Cutimed® Sorbact Estos productos se han desarrollado para el tratamiento de las heridas infectadas y las micosis, por eso se hace indispensable su uso en nuestras clínicas CMUC, ya que puede utilizarse en úlceras de cualquier etiología, con exudado escaso hasta úlceras muy exudativas y por supuesto en úlceras contaminadas e infectadas.

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cutimed sorbact

¿Por qué es uno de los apósitos de elección en nuestras clínicas CMUC? (1–4)

A diferencia de los apósitos clásicos, no contienen ningún principio activo desde el punto de vista químico o farmacológico y reducen la carga bacteriana de las heridas mediante un mecanismo de acción físico basado en la presencia de un revestimiento hidrófobo de cloruro de diaquilcarbamilo. (DACC)

En nuestro centro acuden en la mayoría de los casos, paciente con úlceras crónicas de larga evolución, con una carga bacteriana alta e infecciones por diferentes bacterias entre ellas la más común la Pseudomona Areuginosa, E. Faecalis y Staphylococcus aureus. Además de resistencias a diferentes antibióticos sensibles de uso común y vía oral.

Las bacterias en las heridas suelen describirse como una secuencia continua que va desde la contaminación hasta la invasión tisular, pasando por la colonización y la infección.

La infección de una herida profunda se diagnostica fácilmente por sus signos clásicos, es decir, eritema, tumefacción, calor local, exudado con olor y color, incluso purulento, hasta fiebre.

El diagnóstico definitivo se realizada mediante cultivo con hisopo o por aspiración de la lesión, enviándolo a un laboratorio clínico en el cual mantendrán la muestra en análisis, al menos 7 días, para poder establecer número de bacterias, tipo de bacterias y tratamientos antibióticos sensibles a ellas.

Con esto, nos encontramos una barrera para conseguir la buena evolución de las lesiones, ya que requerirán de ingresos hospitalarios para antibioterapia IV, además de, como sabemos, las consecuencias que provoca el hecho de que una lesión este infectada:

  • Retraso en la cicatrización.
  • Aumenta la morbilidad y las hospitalizaciones como comentamos anteriormente.
  • propagación rápida y causar la pérdida de la extremidad afectada o incluso la muerte.
  • Dolor agudo en los pacientes, lo cual dificulta el desbridamiento y el manejo de la úlcera por intolerancia al tacto. Así como a nivel psicológico provocando un descanso insuficiente en el paciente y una desesperación causante de muchas de las depresiones y ataques de ansiedad que sufren muchos de los pacientes que acuden a consulta.

El apósito cutimed sorbact es una malla de color verde, fabricado un derivado sintético de un ácido graso hidrófobo natural que se encuentra, entre otros, en las telas de araña.

Al colocar la malla sobre el lecho de la herida provoca una interacción hidrófoba natural por el que los microorganismos hidrófobos son atraídos y retenidos de forma irreversible en un medio acuoso, donde quedan aglutinados por las moléculas de agua circundantes.

Este principio se ha aplicado al entorno del cuidado de las heridas con el fin de ofrecer un método alternativo para reducir la carga bacteriana.

¿Qué función desempeña el DACC en el cuidado de las heridas? (2,5)

Cutimed® Sorbact® está recubierto de DACC, el cual confiere al apósito unas propiedades fuertemente hidrófobas.

Los microorganismos que se encuentran en las heridas también son hidrófobos. 3,4

Cuando los microorganismos entran en contacto con el DACC en presencia de humedad, se unen de forma irreversible al apósito como consecuencia de la interacción hidrófoba.

Una vez adheridos al apósito, se inactivan y no pueden reproducirse ni segregar toxinas nocivas. 3

Los microorganismos hidrófobos se retiran con cada cambio de apósito, lo cual reduce la carga bacteriana en el lecho de la herida, y los microorganismos hidrófilos se quedan para estimular la cicatrización.

A diferencia de otros apósitos, los productos realizados bajo la tecnología DACC no contienen un antimicrobiano activo, por lo que no hay peligro de que surjan cepas bacterianas resistentes.

El apósito no deposita en el lecho de la herida ningún principio químicamente activo, de modo que no hay riesgo de sensibilización o absorción sistémica ni de que aparezcan manchas en la piel. Esto adquiere especial importancia cuando van a utilizarse los apósitos durante un largo tiempo o en lactantes, niños, adolescentes y mujeres embarazadas.

No se conocen riesgos de reacciones alérgicas al DACC.

¿Cuándo está indicado Cutimed® Sorbact®? (6)

La gama de apósitos Cutimed® Sorbact® puede utilizarse en:

  • Heridas quirúrgicas y heridas dehiscentes
  • Heridas traumáticas
  • Heridas crónicas, como las úlceras venosas, arteriales, del pie diabético, UPP y LESCAH (frecuentes con infección micótica)
  • Heridas por escisión de fístulas y abscesos
  • Infecciones micóticas.
  • Como apoyo en otros tratamientos complementarios a la curación como la TPN.

Por lo tanto, Cutimed® Sorbact®, es una alternativa para el tratamiento de úlceras crónicas infectadas o colonizadas ya que, mediante una interacción hidrófoba, atrapa las bacterias y hongos de las heridas y los elimina, ofreciendo un tratamiento eficaz y seguro para las heridas infectadas.

Gracias a la unión irreversible de los microorganismos patógenos al revestimiento de DACC, las bacterias quedan atrapadas en el apósito y se reduce el riesgo de contaminación cruzada.

Los estudios han demostrado que Cutimed® Sorbact® no es tóxico para los tejidos sanos y no provoca resistencia bacteriana, todo lo cual permite utilizarlo de forma prolongada en una amplia variedad de heridas agudas y crónicas y lo convierte en un método alternativo para la prevención y el tratamiento de la infección local. (7)

BIBLIOGRAFIA:

  1. Infección de heridas en la práctica clínica un consenso internacional de WUWHS – Wounds International [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-infection-clinical-practice-wuwhs-international-consensus
  2. Cutting K, Mcguire J. Safe, long-term management of bioburden that helps promote healing Evidence review of DACC technology. Journal of wound care. 1 de mayo de 2015;24:S3-5.
  3. Wound bed preparation in practice EWMA Position Document – Wounds International [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-bed-preparation-practice-ewma-position-document
  4. Colegio Oficial de Enfermería de Cantabria : Nuberos Científica : Manejo del paciente con úlcera de etiología venosa de miembros inferiores [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en: http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/9/64
  5. K C, J M. In vitro and clinical experience of Cutimed Sorbact: the evidence base. J Wound Care. 1 de mayo de 2015;24(5 Suppl):S6-30.
  6. cutimed sorbact – Buscar con Google [Internet]. [citado 15 de abril de 2021]. Disponible en:
  7. Probst A, Norris R, Cutting KF. Cutimed Sorbact Made Easy. Wounds International 2012; 3(2). Disponible en http://www.woundsinternational.com
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La eficacia del aceite ozonizado en pieles frágiles con o sin úlceras

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ozoaqua bodegón

La eficacia del aceite ozonizado en pieles frágiles con o sin úlceras

Autores: Fondo Álvarez, E.; Gomez Jurado, R.; Cerame Pérez, S.; Santiso Casanova, E.; Burgos Lobato, R.; Rodríguez Mato, V.

Objetivo

Eficacia del aceite ozonizado en piel frágil, con o sin úlceras.

Método

Limpieza de la zona a tratar con jabón de ozono para eliminar restos de crema. Posteriormente se hidrata toda la piel frágil con aceite ozonizado. Se realiza cura húmeda de la lesión, si existiera, y vendaje compresivo en caso de úlcera vascular venosa. Valoración de la piel deteriorada mediante escala FEDPALLA para evolución del grade de deteriorro de la integridad cutánea.

Resultados

Buena evolución de las pieles frágiles y deterioradas, desde un grado IV (un mal pronóstico de epitelización) a un grado II y I (muy buen pronóstico).

Conclusiones

El aceite ozonizado utilizado en los casos ha permitido la restauración de la integridad cutánea, mejorando la piel frágil. Por su efecto germicida, evita posibles contaminaciones o aparición de nuevas úlceras, y por su efecto antiinflamatorio disminuye el picor, el eczema y el enrojecimiento cutáneo.

Una documentación elaborada por Centro Multidisciplinar de Úlceras Crónicas en colaboración con Laboratorios Ozoaqua.

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Ácidos Grasos Hiperoxigenados

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The Power of Brooklyn!

¿Qué son los Ácidos Grasos Hiperoxigenados?

Solución tópica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión de grado I, así como en el cuidado de pieles frágiles. Los ácidos grasos hiperoxigenados presentes en su formulación facilitan la renovación de las células epidérmicas, incrementando la resistencia capilar.

Entre los AGHO que existen en el mercado está el Novamed en formato oil y milk, que se diferencia de los demás por contener además de una gran concentración de ácidos grasos hiperoxigenados:

  • Ciclometicona: silicona volátil, que permite mayor extensibilidad y dispersión de los AGHO, así como la rápida absorción de estos en la piel
  • Triglicéridos caprilíco-cáprinico: glicéridos de composición muy afín a la piel que restauran el film hidrolipídico de la misma

Los AGHO son productos usados en el tratamiento de úlceras de diferente etiología. Están compuestos por ácidos grasos esenciales que han sido sometidos a un proceso de hiperoxigenación y que presentan las siguientes propiedades: aumentan la microcirculación sanguínea, impulsan la renovación celular epidérmica reparando la troficidad cutánea y mejoran el estado de hidratación de la piel. Estos productos han demostrado tener eficacia en el cuidado de la piel perilesional. Estas características les confieren a los AGHO un gran abanico de posibilidades en cuanto a la prevención de UPP, así como en el tratamiento de pacientes con PIE Diabético, previniendo la aparición de úlceras y el tratamiento de la piel perilesional en úlceras ya instauradas.

Pie tratar con AGHO

¿Qué son las Úlceras Por Presión?

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y en los tejidos subyacentes, producidas por una presión prolongada o una fricción entre una superficie externa y un plano óseo o cartilaginoso. A pesar de los avances en el conocimiento científico y la progresiva evolución de los sistemas sanitarios, las UPP siguen siendo un problema de salud importante, tanto por su elevada incidencia y prevalencia como por sus repercusiones, que afectan a pacientes de todos los ámbitos asistenciales.

Hay que minimizar las úlceras por presión, que es un proceso que empeora la calidad de vida del paciente e incrementa la carga asistencial de Enfermería; y siendo la prevención el método más eficaz para tratarlas, minimizando en lo posible los factores de riesgo, instaurando una serie de medidas posturales, extremando la limpieza y eliminando las condiciones que favorecen su aparición. En la actualidad, nadie duda de que la mejor herramienta es la prevención, siendo evitables hasta en un 95% de los casos usando adecuadamente los recursos disponibles.

El tratamiento preventivo se puede realizar a dos niveles: sistémico, regulando una mala nutrición y posibles disfunciones metabólicas; y local, minimizando el efecto de la presión, el exceso de humedad y favoreciendo los cuidados de la piel. Entre los cuidados de la piel que han mostrado eficacia en la prevención de UPP se encuentra la aplicación sobre piel intacta de los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO).

Zona tratada con AGHO

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Taloneras Maxxcare Heel Pro Evolution, prevención de UPP de talón

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maxxcare talonera

Las úlceras por presión (UPP) suponen un gran deterioro a nivel de salud y de calidad de vida tanto para las personas que las padecen como para sus familiares y cuidadores. Los talones, junto con la zona sacra y los trocánteres, suponen la localización más frecuente de UPP en todos los niveles asistenciales: hospitalario, domiciliario y centros sociosanitarios.

Está más que demostrado que las UPP se pueden prevenir en el 95% de los casos y, a continuación, presentamos una herramienta muy útil y eficiente para su prevención y para aliviar la presión en casos de úlceras ya existentes. A los pacientes con patologías de UPP, o riesgo de padecerlas les recomendamos y ponemos una siempre.

Maxxcare Heel Pro Evolution consisten en unas taloneras diseñadas para la prevención de la presión tanto a nivel del talón como de ambos maléolos y de los laterales del pie, y están indicadas para pacientes de alto riesgo. Proporciona el máximo confort y una correcta estabilidad postural, incluso previene la caída del pie (pie equino) provocado por encamamientos prolongados. Puede utilizarse además para descarga en casos de fascitis plantar leveNo afectan a la movilidad del pie, puesto que no se trata de un dispositivo para inmovilizar la articulación del tobillo. Está pensada para estar colocada mientras el paciente se encuentra tanto sentado como tumbado en la cama resultando cómoda para cualquier postura en decúbito.

Las taloneras pueden adquirirse en dos tamaños de acuerdo a la medida del contorno tobillo-talón. A la hora de colocarse, se adaptan perfectamente a la anatomía del pie gracias a dos correas de velcro que se pueden ajustar de forma fácil y cómoda, pudiendo ser colocadas y retiradas por el mismo paciente dotándolo de mayor autonomía, en función de su grado de dependencia.

Las taloneras Maxxcare permiten caminar distancias cortas, como los traslados del tipo cama/sillón hasta el baño sin necesidad de ser retiradas y sin riesgo de resbalarse al presentar una superficie antiadherente a nivel de la planta del pie. Los materiales en su interior son suaves y traspirables, evitando la humedad de la piel en contacto con la talonera. Son muy ligeras, con menos de 100 g de peso, por lo no afectan a la movilidad. Es muy fácil de lavar incluso en lavadora hasta los 60˚. Están pensadas para su uso individual, por lo que incorporan una etiqueta con la que poder identificarse, muy útil en caso de ingresos hospitalarios.

Para finalizar, cabe destacar que la mejor forma de evitar la aparición de cualquier UPP consiste en, además de dispositivos como éste que eliminen fuerzas de presión y cizalla, una buena higiene, hidratación y vigilancia de la piel, además del uso de Ácidos grasos Hiperoxigenados (AGHO) en zonas de mayor riesgo de aparición y cambios posturales en casos de pacientes con alto grado de inmovilidad.

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