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驴C贸mo protegernos de los efectos negativos de los EPIs? 馃樂

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Desde que comenz贸 esta epidemia se ha escuchado numerosas veces y repetidamente la palabra EPI

驴Qu茅 es un EPI? 1

A efectos del presente Real Decreto se entender谩 por 芦equipo de protecci贸n individual禄 “cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as铆 como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin”.

Es decir, son dispositivos, materiales o medios de seguridad que el empleado debe utilizar en el ejercicio de sus funciones con el objetivo de que lo proteja de posibles riesgos que puedan poner en peligro su seguridad, su salud o su integridad f铆sica.

驴Qu茅 NO es un EPI? 1

  • La ropa de trabajo corriente y los uniformes que no est茅n destinados a proteger la salud o la integridad f铆sica del trabajador.
  • Los equipos de los servicios de socorro y salvamento.
  • Los equipos de protecci贸n individual de los militares, polic铆as, de las personas dedicadas al mantenimiento del orden y de los medios de transporte por carretera.
  • El material de deporte, de autodefensa o de disuasi贸n.
  • Los aparatos port谩tiles para la detecci贸n y se帽alizaci贸n de los riesgos.

驴Cu谩les son los criterios para el empleo de los EPIs? 1, 2

Los equipos de protecci贸n individual deber谩n utilizarse cuando existan riesgos para la seguridad o salud de los trabajadores que no hayan podido evitarse o limitarse suficientemente por medios t茅cnicos de protecci贸n colectiva o mediante medidas, m茅todos o procedimientos de organizaci贸n del trabajo.

En particular, en las actividades o sectores de actividad indicadas en el Anexo III, puede resultar necesaria la utilizaci贸n de los equipos de protecci贸n individual a menos que la implantaci贸n de las medidas t茅cnicas u organizativas citadas en el apartado anterior garantice la eliminaci贸n o suficiente limitaci贸n de los riesgos correspondientes.

La concurrencia de las circunstancias a que se refieren los p谩rrafos anteriores se har谩 constar en la documentaci贸n prevista en el art铆culo 23 de la Ley de Prevenci贸n de Riesgos Laborales.

EPIs en la SANIDAD 2-5

La protecci贸n de los trabajadores frente a los riesgos relacionados con la exposici贸n a agentes biol贸gicos es una de las herramientas para garantizar la seguridad y la salud de estos. Por agente biol贸gico se entiende los microorganismos, con inclusi贸n de los gen茅ticamente modificados, cultivos celulares y endopar谩sitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infecci贸n, alergia o toxicidad (Real Decreto 664/1997).

La definici贸n formal de agente biol贸gico incluye: bacterias, hongos, par谩sitos y virus. Sin embargo, este concepto es actualmente m谩s amplio, ya que, dentro del grupo de los virus, se incluyen agentes no clasificados asociados a encefalopat铆as espongiformes transmisibles (priones o prote铆nas pri贸nicas)

Los tres tipos de medidas para hacer frente al riesgo biol贸gico

Medidas f铆sicas

Destinadas a evitar el contacto con los agentes, confinamiento, barreras frente al contacto d茅rmico, mucosas y v铆a respiratoria.

Medidas qu铆micas

Hacen referencia a la utilizaci贸n de desinfectantes y esterilizantes qu铆micos.

Medidas biol贸gicas

Contemplan la vacunaci贸n o inmunizaci贸n activa.

Ampliaci贸n – Medidas f铆sicas

Destinadas a evitar el contacto con los agentes, sobre las bases de: confinamiento (cabinas de seguridad biol贸gica), barreras frente al contacto d茅rmico o mucosas (guantes, pantallas faciales, gafas) y barreras frente a la entrada por v铆a respiratoria (m谩scaras y mascarillas con filtro o auto filtrantes). Algunos autores incluyen dentro de este 煤ltimo tipo de medidas la utilizaci贸n de medios f铆sicos para desinfecci贸n y esterilizaci贸n, como son el calor, las radiaciones ultravioletas y las radiaciones ionizantes.

Medidas f铆sicas

Destinadas a evitar el contacto con los agentes, confinamiento, barreras frente al contacto d茅rmico, mucosas y v铆a respiratoria.

Medidas qu铆micas

Hacen referencia a la utilizaci贸n de desinfectantes y esterilizantes qu铆micos.

Medidas biol贸gicas

Contemplan la vacunaci贸n o inmunizaci贸n activa.

Ampliaci贸n sobre medidas f铆sicas

Destinadas a evitar el contacto con los agentes, sobre las bases de: confinamiento (cabinas de seguridad biol贸gica), barreras frente al contacto d茅rmico o mucosas (guantes, pantallas faciales, gafas) y barreras frente a la entrada por v铆a respiratoria (m谩scaras y mascarillas con filtro o auto filtrantes).

Algunos autores incluyen dentro de este 煤ltimo tipo de medidas la utilizaci贸n de medios f铆sicos para desinfecci贸n y esterilizaci贸n, como son el calor, las radiaciones ultravioletas y las radiaciones ionizantes.

La experiencia en la prevenci贸n frente al riesgo biol贸gico indica que se suele actuar de manera combinada, prevaleciendo en cada caso la medida o medidas m谩s eficaces y seguras sobre la base del principio de que el riesgo se debe eliminar siempre, y que cuando ello no sea posible, se reducir谩 al m谩ximo. Al conjunto de estas medidas deben sumarse las medidas higi茅nicas de tipo personal sobre limpieza y mantenimiento tanto de la ropa de trabajo como de los equipos de protecci贸n, as铆 como una serie de prohibiciones en el lugar de trabajo, como por ejemplo comer, beber, fumar, cambio de ropa y de equipos de protecci贸n individual (EPI), entre otros.

 

La necesidad de utilizar EPI frente a una determinada situaci贸n de riesgo biol贸gico en un centro sanitario deriva de la imposibilidad t茅cnica o econ贸mica de instalar una protecci贸n colectiva eficaz.

Antes de dar por definitivamente implantada la utilizaci贸n de un EPI frente a una determinada situaci贸n de riesgo, debe seguirse un proceso consistente en:

  • Definir la necesidad de su uso
  • Llevar a cabo la elecci贸n del equipo adecuado
  • Efectuar la adquisici贸n, distribuirlo y normalizar y controlar su uso correcto.

驴Los EPIs tienen Efectos indeseados? 4

Todos los trabajadores est谩n expuestos a una serie de riesgos, la mayor parte de ellos prevenibles de forma colectiva, pero en algunas ocasiones, estas medidas no llegan a ser del todo eficaces por lo que son necesarios equipos de protecci贸n individual.

Estos equipos est谩n destinados a ser llevados o sujetados por los trabajadores para protegerles de los riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el 谩mbito del trabajo, pero, sin embargo, son capaces por s铆 mismos de crear efectos indeseables en la salud de los trabajadores, derivados de su uso.

Por este motivo, los m茅dicos del trabajo deben vigilar la salud de los trabajadores, valorando sus factores personales que puedan dificultar el uso de EPIs, informar y formar a los trabajadores sobre todo lo relativo al uso de los mismos, elegir el EPI adecuado para cada trabajador y, sobre todo, realizar un seguimiento para detectar posibles efectos indeseables del uso de EPIs y as铆 evitar la no utilizaci贸n y, por tanto, la ineficacia del EPI.

Una vez resumidos los conceptos claves de los EPIs procedemos a dar paso a los problemas ocasionados por el uso prolongado de los EPIs en el personal sanitario relacionados con el COVID19

Efectos en la salud derivados de EPIs 3-5

  • Disconfort: incomodidad por llevar el casco durante largos periodos de la jornada laboral.
  • Transpiraci贸n: al ajustarse a la cabeza, no permite la ventilaci贸n, y si esto se asocia a temperaturas elevadas en 茅pocas estivales pueden ocasionar golpes de calor.
  • Mala adaptaci贸n (caracter铆sticas individuales que entorpecen la adaptaci贸n del EPI)
  • Alergias /dermatitis: productos utilizados para la fabricaci贸n, falta de higiene, mala aireaci贸n…

El uso de equipos de protecci贸n respiratoria puede conllevar unas consecuencias f铆sicas y fisiol贸gicas, sobre el organismo, que debemos tener en cuenta a la hora de planificar una correcta vigilancia de la salud:

Repercusiones pulmonares

En donde se disminuyen el flujo ventilatorio y la frecuencia respiratoria, aumentando el volumen corriente, por lo tanto se disminuye el tiempo de tolerancia al ejercicio y el trabajo muscular se debilita o se hace intolerable y como consecuencia se aumentan el consumo de ox铆geno y la frecuencia cardiaca por el esfuerzo respiratorio suplementario -finalmente se ha comprobado la existencia de hipoventilaci贸n con retenci贸n de CO2, aunque no parece que se produzcan modificaciones biol贸gicas (lactatos, o acidosis metab贸lica)

Por lo que en general se observa unos cambios a nivel respiratorio como:

  • La disminuci贸n del flujo ventilatorio.
  • La disminuci贸n de la frecuencia respiratoria.
  • El aumento del volumen corriente.

Repercusiones cardiovasculares

  • Aumento de la frecuencia cardiaca: El aumento del trabajo respiratorio provoca un aumento de la frecuencia cardiaca. Esta elevaci贸n del ritmo card铆aco es m谩s evidente cuando el EPI entra帽a un mayor peso.
  • Elevaci贸n de la Presi贸n Arterial: En especial cuando se utilizan equipos de tipo filtrante.
  • Disminuci贸n de la capacidad de resistencia al esfuerzo: Especialmente debido al peso del equipo y cuya disminuci贸n se sit煤a alrededor del l7,5%; cuando se utilizan equipos aut贸nomos esta disminuci贸n puede llegar al 21 %.

Repercusiones psicol贸gicas

Es 茅ste un tema muy debatido y realmente de importantes repercusiones, ya que la aceptaci贸n de una mascarilla depende del grado de confort, de la mentalizaci贸n del sujeto y del puesto de trabajo.

El uso de estos EPI utilizados durante la pandemia de COVID19 produce una sensaci贸n de malestar debido al esfuerzo inspiratorio necesario para vencer la resistencia, siendo esta sensaci贸n variable seg煤n las caracter铆sticas del sujeto y las condiciones de trabajo.

En situaciones de emergencia puede acentuarse la angustia e incluso acarrear conductas de p谩nico, por la sensaci贸n de disconfort que se hace, bruscamente, intolerable ya que disminuye el campo visual, aumenta el estr茅s y se altera la presi贸n cut谩nea.

Repercusiones oftalmol贸gicas

El uso de EPI de v铆as respiratorias conlleva, en la mayor铆a de los casos, una disminuci贸n del campo visual con visi贸n restringida.

Estos EPI no protegen del riesgo de irritaci贸n de la c贸rnea por fugas de las mascarillas; este riesgo se acent煤a con las lentes de contacto por la absorci贸n de vapores irritantes.

Repercusiones cut谩neas

Una mascarilla con filtraciones o que no se ajusta bien impide que obtengas toda la presi贸n de aire que necesitas, y podr铆a estar irrit谩ndote la piel.

La mascarilla tambi茅n puede expulsar aire en los ojos, haciendo que se sequen o lagrimeen, adem谩s de empa帽ar las gafas de protecci贸n ocular dificultando la visi贸n aumentando as铆 la sensaci贸n de estr茅s.

Alergias cut谩neas, especialmente eczema de contacto a nivel de las juntas de las m谩scaras.

Dermatitis irritativas, en los puntos de presi贸n de las mascarillas, as铆 como dermatitis o problemas en cuero cabelludo por mala ventilaci贸n, falta de higiene, de transpiraci贸n.

Adem谩s, el uso continuado de guantes como el lavado de manos pueden provocar irritaciones en la piel y a煤n m谩s en aquellas personas con pieles m谩s sensibles.

Sudoraci贸n: los EPIs destinados para la protecci贸n frente al Covid19 como el mono, los guantes, las botas, el casco鈥ueden desplazarse de posici贸n, provocando golpes de calor, deshidrataci贸n…

Ulceras por presi贸n: los problemas m谩s comunes son aquellos derivados de la presi贸n que provoca el EPI colocado como pueden ser las mascarillas de protecci贸n respiratoria, pantallas faciales, gafas de protecci贸n ocular, etc.

Repercusiones posturales

De poca entidad y que tan s贸lo se manifiestan cuando se utilizan equipos aut贸nomos. Suelen ser consecuencias derivadas del peso del equipo lo que puede traducirse en desequilibrio y fatiga, que unido a la disminuci贸n del campo visual pueden acentuar el riesgo de ca铆da.

Por lo que os damos los siguientes consejos para la prevenci贸n o paliar los efectos indeseados de los equipos de protecci贸n individual.

Como medidas higi茅nicas generales aconsejamos llevar el pelo siempre recogido y limpio, as铆 como la cara lavada con solo una hidrataci贸n evitando maquillajes.

Medidas de recomendaci贸n para la prevenci贸n de UPPs y problemas en la piel por el uso de EPIs 4, 5

Repercusiones otorrinolaringol贸gicas

Las manifestaciones a nivel de garganta, nariz y o铆do son de poca entidad, aunque conviene resaltar que el uso de este tipo de EPIs disminuye la percepci贸n auditiva, ya que altera la comunicaci贸n entre los trabajadores y la percepci贸n de los ruidos del entorno de trabajo.

As铆 mismo se ha observado sequedad de las mucosas nasal y lar铆ngea.

Como puedo cuidar mi piel si tengo que usar EPIs durante un per铆odo largo de tiempo

Evitar heridas provocadas EPIs

Cuidado de las manos

El uso continuado de jabones en el lavado de manos, uso de soluciones hidroalcoh贸licas y colocaci贸n continua de guantes que provocan sudoraci贸n, irritaci贸n, picor y eccema de la piel, que tanta molestia provoca, es ideal el uso del jab贸n l铆quido o pastilla de jab贸n de ozono, a帽adiendo como tratamiento y cuidado la crema de manos ozonizada para repararlas.

En los casos en los que la piel comienza a tener signos que no ceden es recomendable el uso de la pastilla de jab贸n de ozono, y la aplicaci贸n de aceite de ozono al menos 1 vez al d铆a, para reparar esa piel con eczema y dermatitis en estado agudo.

Pero si adem谩s de eczema y dermatitis tus manos sufren de micosis, puedes complementar el tratamiento con los guantes MUVU ya que mantiene el equilibrio de la humedad, aislando la piel del entorno y consiguiendo un ambiente 贸ptimo que favorece y mejora la recuperaci贸n propia de la piel, acelerando el proceso de curaci贸n de lesiones en la piel al mantenerla limpia, favoreciendo la renovaci贸n de la epidermis, reduciendo y evitando el sobrecalentamiento de la piel y la irritaci贸n d茅rmica, esto permite evitar las heridas provocadas los EPIs, sin olvidar la protecci贸n frente al desarrollo de g茅rmenes por lo que previene infecciones en la piel.

Cuidado facial

Actualmente el uso m谩s frecuente como medidas de protecci贸n facial con las mascarillas, gafas de protecci贸n ocular o pantallas de protecci贸n facial o incluso todas, cuyas localizaciones m谩s frecuentes de riesgo de UPP son la nariz, orejas, p贸mulos, 谩rea ocular y zona Frontal le aconsejamos como medidas de prevenci贸n:

  1. El lavado de la piel minuciosamente con agua y jab贸n de ozono.
  2. Secado de la piel.
  3. Aplicaci贸n, antes y despu茅s de la utilizaci贸n de mascarilla, de AGHO o aceite de ozono en las zonas de riesgo.
  4. Complementar este cuidado con el uso de barrier film o ap贸sitos de espuma de poliuretano.
  5. Colocaci贸n de la mascarilla modelo 脥TACA.*
  6. Colocaci贸n de los EPIs. Prueba ajustar las almohadillas y las tiras para que se adapte mejor. Si el dispositivo se ajusta sobre la nariz, aseg煤rate de que no quede demasiado alto en el puente de la nariz para que el aire no se dirija hacia los ojos.
  7. Lavado de la cara con agua y jab贸n de ozono tras la retirada de los EPIs faciales y secado. Aplicaci贸n en las zonas de presi贸n aceite de ozono.
  8. Repetir el proceso de lavado al llegar a casa y como descanso y recuperaci贸n de nuestra piel aplicar la crema facial.

*驴Qu茅 es la mascarilla modelo 脥taca de Muvu?

La mascarilla complementaria como protectora de tu piel, sobre todo de aquellos con pieles m谩s sensibles que adem谩s de proteger tu piel, es c贸moda evitando molestias u roces de la mascarilla habitual, con ello podemos evitar heridas provocadas los EPIs.

驴Cu谩les son sus propiedades para ser aconsejables?聽 Las propiedades de esta mascarilla se basan en el tipo de tejido; lavable hasta 135 veces, esterilizable en autoclave de vapor presi贸n en programa de 121潞C y reutilizable, y por sus propiedades antibacterianas y antif煤ngicas gracias a su confecci贸n con viscosa absorbente con part铆culas de Quitosano y poliamida ionizada con plata sobre hilo de Elastano. 6

El tejido Regenactiv de las m谩scaras Muvu est谩 dise帽ado para ser reutilizada aportando un dise帽o ergon贸mico, con bandas el谩sticas reforzadas en todo su contorno, facilita el ajuste y comodidad en su manejo. 6

Cara, cuello y cabeza

Para evitar heridas provocadas por los EPIs, otro suplemento a la prevenci贸n de UPP y cuidado de la piel de aquellos m谩s sensibles, que padezcan de Psoriasis, eccema, o que padezcan lesiones y/o secuelas del uso prolongado de los EPIs para la protecci贸n del cuero cabelludo y la cabeza , puede a帽adir el gorro de protecci贸n y/o pasamonta帽as los cuales aportan alta transpirabilidad manteniendo el equilibrio natural de la piel, regulando el exceso de sebo y sudor, disminuyendo la formaci贸n de costras, as铆 como manteniendo una piel m谩s limpia ya que absorbe la grasa de cualquier tipo de l铆quido, aportando adem谩s una sensaci贸n de frescura.

Acelera el proceso de curaci贸n de lesiones en la piel al mantenerla limpia, favoreciendo la renovaci贸n de la epidermis, as铆 como el eritema y la mejora del picor por la modulaci贸n de la respuesta inflamatoria siendo as铆 mismo recomendable su uso para dermatitis, psoriasis, favorece as铆 mismo la microcirculaci贸n por lo que acorta el periodo de cicatrizaci贸n. Igualmente ofrece una protecci贸n frente al desarrollo de g茅rmenes por lo que previene infecciones en la piel, por lo que hace de estos productos el uso sanitario en los EPIs contra el Covid-19, adem谩s de pacientes con y sin patolog铆as de la piel.

Cuidado Corporal

Si adem谩s del uso de estos productos, a帽adimos a nuestro cuidado diario productos de higiene corporal, para aquellos que su piel est谩 siendo castigada por el efecto de los EPIs como protecci贸n en el Covid-19, es recomendable el uso los productos ozonizados ya que poseen un poder con efecto hidratante, antioxidante, higienizante, cicatrizante, antiinflamatorio y calmante, que por lo tanto los hace un producto estrella tanto para personal sanitario como para pacientes.

BIBLIOGRAFIA:

 

  1. BOE.es – Documento consolidado BOE-A-1997-12735 [Internet]. [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-12735
  2. semusad. Qu茅 son los EPIS o Equipos de protecci贸n y qu茅 tipos de EPIS hay [Internet]. Semusad. 2019 [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.semusad.es/epis-significado-tipos/
  3. COVID-19: Equipos de protecci贸n individual (EPI) ante el riesgo de enfermedad por el nuevo coronavirus 2019-nCoV [Internet]. Interempresas. [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.interempresas.net/Proteccion-laboral/Articulos/299490-COVIT-19-Equipos-proteccion-individual-(EPI)-riesgo-enfermedad-coronavirus-2019-nCoV.html
  4. Constans Aubert A, Alonso Espadal茅 RM, P茅rez Nicol谩s J. Utilizaci贸n de los equipos de protecci贸n individual frente al riesgo biol贸gico por el personal sanitario. Med Segur Trab. marzo de 2008;54(210):35-45.
  5. Lastras Gonz谩lez S, Fern谩ndez de la Monja VI. El m茅dico del trabajo en el control del uso de equipos de protecci贸n individual y los problemas de la salud derivados. Med Segur Trab. septiembre de 2008;54(212):21-32.
  6. Handbook_of_COVID_19_Prevention_en_Mobile.pdf [Internet]. [citado 2 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.alibabacloud.com/channel/preview_pdf?spm=a3c0i.14138300.8102420620.readnow.6df3647fia0PIF&file=https%3A%2F%2Fwww.alibabacloud.com%2FHandbook_of_COVID_19_Prevention_en_Mobile.pdf
  7. Coronavirus: 41 desinfectantes de superficies aprobados por Sanidad [Internet]. Redacci贸n M茅dica. [citado 2 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-desinfectante-superficie-lejia-aprobado-sanidad-covid-19-8761
  8. Productos | Laboratorios Ozoaqua [Internet]. [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.ozoaqua.es/productos/
  9. muvucare. MUVU | activa tu piel [Internet]. MUVU. [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.muvucare.com/
  10. Estas son las caras de los sanitarios tras 10 horas: 芦Es el resultado de apagar un incendio sin manguera禄 [Internet]. El Espa帽ol. 2020 [citado 1 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.elespanol.com/sociedad/20200325/caras-sanitarios-resultado-apagar-incendio-sin-manguera/477203866_0.html

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D铆a Mundial contra la Esclerosis Lateral Amiotr贸fica – ELA 2021

Desde 1997 cada 21 de junio se celebra el d铆a mundial de la lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotr贸fica (ELA).

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dia mundial ela 2021

Este d铆a, por todo el mundo, se celebran distintas actividades con el objetivo de concienciar sobre esta enfermedad y exigir m谩s investigaci贸n, que es uno de los pilares fundamentales para conseguir aumentar la esperanza de vida de los pacientes con ELA.

En Estados Unidos se la conoce como la enfermedad de Lou Gehrig (un famoso jugador de b茅isbol que se retiro en 1939 a causa de esta enfermedad), por otro lado en Francia es conocida como la enfermedad de Charcot. 1

El nombre de la enfermedad que fue descrita por primera vez en 1869 por el m茅dico franc茅s Jean Martin Charcot y espec铆fica sus caracter铆sticas principales 1:

Esclerosis Lateral, indica la p茅rdida de fibras nerviosas acompa帽ada de una esclerosis (del griego endurecimiento) o cicatrizaci贸n glial en la zona lateral de la m茅dula espinal, regi贸n ocupada por fibras o axones nerviosos que son responsables 煤ltimos del control de los movimientos voluntarios.

Amiotr贸fica (del griego: a_negaci贸n, mio_m煤sculo, tr贸fico_nutrici贸n), por su parte, se帽ala la atrofia muscular que se produce por inactividad muscular cr贸nica, al haber dejado los m煤sculos de recibir se帽ales nerviosas.

La esclerosis lateral amiotr贸fica (o ELA) es una enfermedad neurodegenerativa, se caracteriza por una degeneraci贸n progresiva de las neuronas motoras en la corteza cerebral (motoras superiores), tronco enc茅falo y m茅dula espinal (neuronas motoras inferiores) hasta que mueren. Las neuronas motoras est谩n da帽adas, ya no env铆an mensajes a los m煤sculos para que estos puedan funcionar. Esto amenaza la autonom铆a motora, la comunicaci贸n oral, la degluci贸n y la respiraci贸n. Se mantienen intactos los sentidos, el intelecto y los m煤sculos de los ojos. Con el tiempo el paciente se vuelve m谩s dependiente en las actividades de la vida diaria.聽 1,4

esquema esclerosis lateral amiotr贸fica

Factores de riesgo

Estos son algunos posibles factores de riesgo4:

  • Factor hereditario.
  • La edad.
  • M谩s com煤n en hombres que en mujeres.
  • La gen茅tica.
  • Tabaquismo. El 煤nico factor de riesgo ambiental probable, el riesgo parece ser mayor para las mujeres, en particular despu茅s de la menopausia.
  • Exposici贸n a toxinas ambientales. La exposici贸n al plomo u otras sustancias en el lugar de trabajo o el hogar.
  • Servicio militar. Existen estudios que indican que las personas que han servido en las fuerzas armadas tienen un mayor riesgo de sufrir la ELA, podr铆a incluir la exposici贸n a ciertos metales o productos qu铆micos, lesiones traum谩ticas, infecciones virales y esfuerzo intenso.

S铆ntomas

Pueden variar mucho de una persona a otra, dependiendo de qu茅 neuronas est茅n afectadas. Algunos s铆ntomas y signos son 2,3,4,5:

  • Dificultad para caminar o realizar actividades diarias normales.
  • Ca铆das y tropiezos, debido a la rigidez muscular.
  • Debilidad en las piernas, los pies o los tobillos.
  • Debilidad o torpeza en las manos.
  • Dificultad para hablar o problemas para tragar.
  • Calambres musculares y espasmos en brazos, hombros y lengua.
  • Llanto, risa o bostezos inapropiados.
  • Cambios cognitivos y de comportamiento.
  • Normalmente no hay dolor al inicio de la enfermedad, y es poco com煤n en los estadios avanzados.
  • Tampoco suele afectar al control de la vejiga ni a los sentidos.
  • P茅rdida de peso.
  • P茅rdida de apetito.
  • Ansiedad y depresi贸n.
  • Dificultad para respirar.
  • S贸lo en el 5% de los casos hay evidencia de deterioro cognitivo fronto-temporal, estos pacientes desarrollar谩n demencia.

Esta enfermedad suele comenzar en las manos, los pies o las extremidades. Seg煤n avanza la enfermedad debido a la destrucci贸n de las c茅lulas nerviosas, se extiende a otras partes del cuerpo y los m煤sculos se debilitan.

Diagn贸stico 2

El diagn贸stico es principalmente cl铆nico, con la anamnesis del paciente y la exploraci贸n neurol贸gica (electromiograf铆a, el m茅dico inserta un electrodo de aguja a trav茅s de la piel en varios m煤sculos, as铆 eval煤a la actividad el茅ctrica de los m煤sculos cuando se contraen y cuando est谩n en reposo).

Se debe prestarse especial atenci贸n al lenguaje, disnea, el patr贸n de la marcha o a los calambres.

No existen par谩metros de laboratorio que puedan confirmar el diagn贸stico.

Es muy importante el diagn贸stico precoz, para poder iniciar cuanto antes el tratamiento neuroprotector.

Se practican diversas pruebas como anal铆ticas sangu铆neas, punci贸n lumbar, biopsia muscular o resonancia magn茅tica cerebral y cervical para descartar otras enfermedades similares a la ELA.

El diagn贸stico definitivo puede llegar a tardar varios meses, a pesar de la realizaci贸n de todas las pruebas pertinentes y de la observaci贸n de la evoluci贸n de los s铆ntomas.

Complicaciones 6,4

  • Insuficiencia respiratoria. La ELA con el tiempo paraliza los m煤sculos que se usan para respirar.
  • Hipoxia cerebral en relaci贸n con la baja aportaci贸n de ox铆geno, originada por la mala calidad de la din谩mica respiratoria.
  • Problemas para comunicarse.聽 Problemas para hablar. A menudo estos pacientes dependen de otras tecnolog铆as de comunicaci贸n para comunicarse.
  • Problemas de alimentaci贸n. Pueden desarrollar desnutrici贸n y deshidrataci贸n por el da帽o de los m煤sculos que controlan la degluci贸n. Por esta raz贸n tambi茅n tienen un mayor riesgo de que alimentos, l铆quidos o saliva entren en los pulmones (broncoaspiraci贸n), lo que causa una neumon铆a.

Tratamiento

En la actualidad no existe ninguna cura, por esta raz贸n lo m谩s importante es un abordaje multidisciplinar y la planificaci贸n de cuidados para aliviar los s铆ntomas y as铆 conseguir una mejor calidad de vida el mayor tiempo posible.2,4, 6

  • Se usan diversos medicamentos para paliar algunos s铆ntomas, en especial los relacionados con el estado de 谩nimo.
  • Hay f谩rmacos, por ejemplo, el Riluzol, que pueden ralentizar el avance de esta enfermedad. Es una mol茅cula que bloquea la liberaci贸n de sustancias nocivas para las neuronas motoras (frena la liberaci贸n de glutamato, y disminuye su efecto excitot贸xico).
  • Existen datos experimentales que revelan que las c茅lulas madre ejercen efectos neuroprotectores sobre las motoneuronas da帽adas, pero a煤n no est谩 claro si las c茅lulas madre pueden llegar a reemplazar motoneuronas da帽adas por la ELA.
Paciente ELA
  • Fisioterapia. Realizar ciertos ejercicios ayudan a conservar el estado cardiovascular, la fuerza muscular y la amplitud de movimiento durante el mayor tiempo posible. Adaptaci贸n a un aparato ortop茅dico como un andador o silla de ruedas. El ejercicio regular ayuda a mejorar la sensaci贸n de bienestar. El estiramiento apropiado puede ayudar a prevenir el dolor. Prevenci贸n de las ca铆das, presentes en el 46% de los casos y que traen multitud de complicaciones. Entrenar la musculatura respiratoria e inspiratoria, estrategias para la eliminaci贸n de secreciones y evitar acumulaci贸n.
  • Terapia ocupacional. Encontrar maneras para mantener la independencia a pesar de la debilidad en las manos y los brazos. Ayuda para modificar el hogar para permitir una mejor accesibilidad.
Terapia Ocupacional ELA
  • Logopedia. T茅cnicas de adaptaci贸n para entender mejor al paciente al hablar. Ayuda para explorar otros m茅todos de comunicaci贸n.
  • Apoyo nutricional. Alimentos de f谩cil masticaci贸n y que cubran las necesidades nutricionales.
  • Apoyo psicol贸gico y social.
  • Dispositivos que ayudan a respirar por la noche, por ejemplo, aparatos que administran presi贸n positiva continua en las v铆as respiratorias (CPAP) o presi贸n positiva binivel en las v铆as respiratorias (BiPAP).
  • Algunos pacientes con esclerosis lateral amiotr贸fica avanzada deciden someterse a una traqueotom铆a (un orificio creado quir煤rgicamente en la parte frontal del cuello que lleva a la traquea) para un respirador a tiempo completo.
  • Recomendaciones sobre cambios posturales, distribuci贸n de cargas y mantenimiento de la integridad cut谩nea para la prevenci贸n de las 煤lceras por presi贸n. (ver anteriores entradas al blog)

Y queremos acabar la entrada de esta semana con una frase del f铆sico Stephen Hawking, la persona m谩s famosa y m谩s longeva que sobrevivi贸 55 a帽os con la esclerosis lateral amiotr贸fica:

Fundaci贸n ELA

Bibliograf铆a:

1. adELA.La enfermedad.[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://adelaweb.org/la-ela/la-enfermedad/

2. portalfarma.com.Esclerosis lateral amiotr贸fica (ELA).[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/saludpublica/enfermedades-neurodegenerativas/Esclerosis-Lateral-Amiotrofica-ELA/Paginas/default.aspx#info

3. ElSevier.驴Que sabemos de la esclerosis lateral amiotr贸fica?.[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134207216304054

4. mayoclinic.Esclerosis lateral amiotr贸fica.[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/amyotrophic-lateral-sclerosis/symptoms-causes/syc-20354022

5. neurosens. Intervenci贸n interdisciplinar en esclerosis lateral amiotr贸fica (ELA).[monograf铆a en Internet].2019.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://www.neurosens.es/blog/intervencion-interdisciplinar-en-esclerosis-lateral-amiotrofica

6. wikipedia. Esclerosis lateral amiotr贸fica.[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 15 de junio 2021]. Disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Esclerosis_lateral_amiotr%C3%B3fica

Imagenes:

1. Neurosens. Intervenci贸n interdisciplinar en esclerosis lateral amiotr贸fica (ELA).[monograf铆a en Internet].2019.[acceso el 12 de junio 2021]. Disponible en https://www.neurosens.es/blog/intervencion-interdisciplinar-en-esclerosis-lateral-amiotrofica

2. Institut Guttmann. Esclerosis lateral Amiotr贸fica (ELA).[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 15 de junio 2021]. Disponible en https://www.guttmann.com/ca/node/108

3. ellaandalucia.Pistas para mejorar la autonom铆a del d铆a a d铆a con ELA.[monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 15 de junio 2021]. Disponible en http://www.elaandalucia.es/WP/pistas-mejorar-la-autonomia-del-dia-dia-ela/

4 y 5. bjadaptacionesblog. Tecnolog铆a de apoyo para personas con ELA.[monograf铆a en Internet].2016.[acceso el 15 de junio 2021]. Disponible en https://blog.bjadaptaciones.com/tecnologia-de-apoyo-para-personas-con-ela/

6. Entrepreneur. 10 frases de Stephen Hawking sobre el fin del mundo. [monograf铆a en Internet].2021.[acceso el 15 de junio 2021]. Disponible en https://www.entrepreneur.com/article/310420

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Prevenci贸n de problemas cut谩neos por el excesivo lavado de manos 馃 鉁 y el uso de hidrogeles 馃Т

Publicado

el

脷ltimamente, en CMUC, estamos notando un aumento de consultas sobre problemas en la piel de las manos.

El lavado frecuente reseca la piel, ya que va eliminando el manto lip铆dico. Esto causa la alteraci贸n de la barrera cut谩nea que protege de la p茅rdida excesiva de agua y de la entrada de pat贸genos, y tiene como consecuencia la aparici贸n de dermatitis y eccema, en especial en aquellas personas con piel seca, at贸pica o sensible.

Los alcoholes聽tienen la capacidad de deshidratar nuestra piel, de ah铆 que un uso continuado y repetitivo de este tipo de formulaciones que no tienen emolientes o humectante acabe afectando a nuestra epidermis.

mano reseca hidroalcohol

La OMS hace unas recomendaciones聽sobre c贸mo utilizar correctamente el gel para la desinfecci贸n de manos, un proceso que tendr铆a que durar unos 20-30 segundos y que consta de los siguientes pasos:

  1. Verter una cantidad de producto en la palma de la mano.
  2. Frotar las manos entre s铆; la palma de una mano contra el dorso de la otra entrelazando los dedos; las palmas de las manos entre s铆; el dorso de los dedos con la palma de la mano opuesta; los pulgares con un movimiento de rotaci贸n.
  3. Dejar secar. Es quiz谩s uno de los pasos m谩s importantes para que as铆 los vapores se dispersen. “Una vez secas, tus manos estar谩n seguras”, admite la OMS.

Seg煤n los dermat贸logos, s贸lo se debe usar hidrogel cuando sea necesario y no m谩s de diez veces al d铆a.

Es recomendable alternar su uso con el lavado de manos con agua y jab贸n .

Cuando las pieles de nuestras manos se encuentran deshidratadas aparecen problemas como:

  • Sequedad y aparici贸n de grietas: el jab贸n y el agua en exceso, as铆 como el uso de geles desinfectantes, pueden hacer que se elimine el manto lip铆dico de la piel.
  • Eczema irritativo: una reacci贸n inflamatoria de la piel que acaba en descamaci贸n y picor como resultado de la exposici贸n, repetida y continuada, a sustancias o factores irritantes que dan lugar a lesiones cut谩neas. La limpieza excesiva, la humedad mantenida, agentes detergentes, productos 谩cidos, etc., pueden alterar la estructura normal de la capa m谩s superficial de la piel.
  • Eczema al茅rgico de contacto: puede desarrollarse en personas previamente sensibilizadas a sustancias concretas.

Para ello se aconseja su uso regular a diario tantas veces como sea necesario para optimizar la eficacia del cuidado. Aplicar generosamente en s铆ntomas de sequedad y deterioro severos y antes de acostarse para que pueda actuar durante toda la noche.

Para daros una informaci贸n m谩s concreta sobre este producto y porque es de nuestra recomendaci贸n, os detallamos sus propiedades:

  • Proporciona una regeneraci贸n epid茅rmica altamente efectiva.聽
  • Act煤a como barrera protectora de la epidermis.
  • Restablece el manto hidro-lip铆dico de la piel.
  • Mejora la microcirculaci贸n cut谩nea.
  • Disminuye la sequedad y alivia la sensaci贸n de picor y tirantez.
  • Su r谩pida absorci贸n la hace id贸nea en el 谩mbito laboral.聽
  • Su textura enriquecida con agentes antimicrobianos聽deja una pel铆cula 鈥渆fecto guante鈥 que proporciona tersura y confort. Se absorbe inmediatamente sin dejar residuos grasos.聽
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  • Pieles muy resecas, irritadas y agrietadas, en las que se empieza a apreciar la elevada falta de hidrataci贸n, nutrici贸n y elasticidad.聽
  • Pieles da帽adas y/o estropeadas por las agresiones externas continuas o por procedimientos dermatol贸gicos.
  • Pieles que requieran de una protecci贸n anti-fricciones.
  • Pieles muy sensibles, ya que no contiene parabenos ni colorantes.聽

La crema de manos contiene Cikagel (regenador celular) que la hace una crema de manos ultra-reparadora que proporciona un efecto protector 鈥済uante鈥 inmediato de larga duraci贸n que repara todas las alteraciones epid茅rmicas gracias a su combinaci贸n de Proteasa Activa, Alanto铆na y Bisabolol. Su textura agradable y reconfortante, enriquecida con agentes antimicrobianos, se absorbe r谩pidamente y ejerce una acci贸n calmante y nutritiva, aliviando la sensaci贸n de picor y tirantez y previniendo de la sequedad incluso en las pieles m谩s sensibles o con tendencia a irritarse. Sin parabenos.

Como 煤ltima recomendaci贸n para cuidar tus manos:

No est谩 recomendado el uso de una soluci贸n hidroalcoh贸lica si se va a tomar el sol , porqu茅 puede causar dermatitis irritativa.

Asimismo, para evitar que algunos aromas y esencias puedan causar reacciones fotosensibles es recomendable elegir geles hidroalcoh贸licos no perfumados.

Y por 煤ltimo, no te lleves las manos a los ojos si te hechas hidroalcohol.

ojos rojos
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Prevenci贸n de problemas cut谩neos por el excesivo uso de hidrogeles o lavado de manos.

El lavado de manos frecuente y el uso de hidrogeles, pueden resecar la piel, ya que va eliminando el manto lip铆dico.

Publicado

el

exceso de desinfeccion hidroalcohol

脷ltimamente estamos notando un aumento de consultas sobre problemas en la piel de las manos.

El lavado de manos frecuente y el uso de hidrogeles, pueden resecar la piel, ya que va eliminando el manto lip铆dico. Esto provoca una alteraci贸n de la barrera cut谩nea que protege de la p茅rdida excesiva de agua y de la entrada de pat贸genos, y tiene como consecuencia la aparici贸n de dermatitis y eccema, en especial en aquellas personas con piel seca, at贸pica o sensible.

El lavado frecuente reseca la piel, ya que va eliminando el manto lip铆dico. Esto causa la alteraci贸n de la barrera cut谩nea que protege de la p茅rdida excesiva de agua y de la entrada de pat贸genos, y tiene como consecuencia la aparici贸n de dermatitis y eccema, en especial en aquellas personas con piel seca, at贸pica o sensible.

Los alcoholes聽tienen la capacidad de deshidratar nuestra piel, de ah铆 que un uso continuado y repetitivo de este tipo de formulaciones que no tienen emolientes o humectante acabe afectando a nuestra epidermis.

La OMS hace unas聽recomendaciones聽sobre c贸mo utilizar correctamente el gel para la desinfecci贸n de manos, un proceso que tendr铆a que durar unos 20-30 segundos y que consta de los siguientes pasos:

  1. Verter una cantidad de producto en la palma de la mano.
  2. Frotar las manos entre s铆; la palma de una mano contra el dorso de la otra entrelazando los dedos; las palmas de las manos entre s铆; el dorso de los dedos con la palma de la mano opuesta; los pulgares con un movimiento de rotaci贸n.
  3. Dejar secar. Es quiz谩s uno de los pasos m谩s importantes para que as铆 los vapores se dispersen. “Una vez secas, tus manos estar谩n seguras”, admite la OMS.

Seg煤n los dermat贸logos, solo se debe usar hidrogel cuando sea necesario y no m谩s de diez veces al d铆a, y es recomendable alternar su uso con el lavado de manos con agua y jab贸n (de primera de elecci贸n siempre que sea posible).

Cuando las pieles de nuestras manos se encuentran deshidratadas aparecen problemas como:

  • Sequedad y aparici贸n de grietas: el jab贸n y el agua en exceso, as铆 como el uso de geles desinfectantes, pueden hacer que se elimine el manto lip铆dico de la piel.
  • Eczema irritativo: una reacci贸n inflamatoria de la piel que acaba en descamaci贸n y picor como resultado de la exposici贸n, repetida y continuada, a sustancias o factores irritantes que dan lugar a lesiones cut谩neas. La limpieza excesiva, la humedad mantenida, agentes detergentes, productos 谩cidos, etc., pueden alterar la estructura normal de la capa m谩s superficial de la piel.
  • Eczema al茅rgico de contacto: puede desarrollarse en personas previamente sensibilizadas a sustancias concretas.
  • Dermatitis de contacto: es una reacci贸n que suele manifestarse en forma de聽enrojecimiento e inflamaci贸n, que cursa con picor, en ocasiones intenso. Es m谩s com煤n en personas que se han sensibilizado a una sustancia externa y es m谩s frecuente si ya hay da帽os previos en la piel, como dermatitis at贸pica o psoriasis. Tambi茅n existe una predisposici贸n gen茅tica a sufrir este tipo de alergia.

Las personas que tienen un mayor riesgo de sufrir alg煤n tipo de problema en las manos son聽aquellas que presentan antecedentes de eczema; el personal sanitario, que tiene que lavarse las manos con mucha frecuencia; personas expuestas a productos qu铆micos o irritantes (peluqueros, esteticistas, etc.), etc.

Pero ojo! No solo el uso de hidrogeles, sino tambi茅n es necesario tener en cuenta que se acerca el verano y con 茅l el calor, que tambi茅n conllevan problemas en la piel de nuestras manos como La dermatitis at贸pica. Esta como ya sabemos es una enfermedad cr贸nica que cursa en brotes con lesiones que pican y que se entremezclan con signos de rascado que suele asociarse a una piel seca que se irrita con mucha facilidad, que puede estar influenciada por el aire acondicionado, los cambios bruscos de temperatura, el ba帽o continuado tanto en playas como piscinas

No olvides limpiar tus manos con agua dulce tras el ba帽o de agua salada si sufres de dermatitis.

Para evitar estos posibles efectos, en nuestros centros CMUC, siempre recomendamos una buena crema hidratante, la cual cumpla funciones de protecci贸n e hidrataci贸n a estas posibles reacciones. Como siempre decimos en CMUC m谩s vale prevenir que curar, por eso os mostramos uno de nuestros productos estrella.

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Crema de manos - KDC de la marca KLEDOS

Para ello se aconseja su uso regular a diario tantas veces como sea necesario para optimizar la eficacia del cuidado. Aplicar generosamente en s铆ntomas de sequedad y deterioro severos y antes de acostarse para que pueda actuar durante toda la noche.

Para daros una informaci贸n m谩s concreta sobre este producto y porque es de nuestra recomendaci贸n, os detallamos sus propiedades:

  • Proporciona una regeneraci贸n epid茅rmica altamente efectiva.聽
  • Act煤a como barrera protectora de la epidermis.
  • Restablece el manto hidro-lip铆dico de la piel.
  • Mejora la microcirculaci贸n cut谩nea.
  • Disminuye la sequedad y alivia la sensaci贸n de picor y tirantez.
  • Su r谩pida absorci贸n la hace id贸nea en el 谩mbito laboral.聽
  • Su textura enriquecida con agentes antimicrobianos聽deja una pel铆cula 鈥渆fecto guante鈥 que proporciona tersura y confort. Se absorbe inmediatamente sin dejar residuos grasos.聽

Recomendada especialmente en:聽

  • Pieles muy resecas, irritadas y agrietadas, en las que se empieza a apreciar la elevada falta de hidrataci贸n, nutrici贸n y elasticidad.聽
  • Pieles da帽adas y/o estropeadas por las agresiones externas continuas o por procedimientos dermatol贸gicos.
  • Pieles que requieran de una protecci贸n anti-fricciones.
  • Pieles muy sensibles, ya que no contiene parabenes ni colorantes.聽

La crema de manos contiene Cikagel (regenador celular) que la hace una crema de manos ultra-reparadora que proporciona un efecto protector 鈥済uante鈥 inmediato de larga duraci贸n que repara todas las alteraciones epid茅rmicas gracias a su combinaci贸n de Proteasa Activa, Alanto铆na y Bisabolol. Su textura agradable y reconfortante, enriquecida con agentes antimicrobianos, se absorbe r谩pidamente y ejerce una acci贸n calmante y nutritiva, aliviando la sensaci贸n de picor y tirantez y previniendo de la sequedad incluso en las pieles m谩s sensibles o con tendencia a irritarse. Sin parabenos.

Cuida tus manos

Como 煤ltima recomendaci贸n para cuidar tus manos:

No uses soluciones hidroalcoh贸licas si se va a tomar el sol, porqu茅 puede causar dermatitis irritativa.

Asimismo, para evitar que algunos aromas y esencias puedan causar reacciones fotosensibles es recomendable elegir geles hidroalcoh贸licos no perfumados.

Y por 煤ltimo si te hechas hidroalcohol recuerda no llevarte las manos a los ojos

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