El sarampión es el paradigma de la enfermedad más infecciosa que existe. Mientras que una persona con gripe contagia a 1 o 2, alguien con sarampión puede infectar hasta a 18 personas. El virus queda suspendido en el aire hasta dos horas después de que el enfermo se haya ido, lo que facilita brotes explosivos en poco tiempo.

La alarma no es solo por la velocidad de contagio, sino por lo que ocurre después. El virus puede causar neumonía grave, encefalitis y la amnesia inmunológica. El virus “borra” las defensas del cuerpo contra otras enfermedades (como neumonías bacterianas), dejando al paciente vulnerable durante años tras recuperarse.

El sarampión y su peligrosidad han aumentado debido al resurgimiento de brotes globales, donde España ha perdido recientemente su estatus de “país libre de sarampión” tras un aumento drástico de casos en 2025 y 2026.

Los casos han escalado drásticamente: de apenas 11 casos en 2023, se pasó a 227 en 2024 y a 397 casos confirmados en 2025, donde se han registrado brotes importantes en el País Vasco, Cataluña y las Islas Canarias.

¿Qué debemos saber? Estrategias para calmar el picor y prevenir infecciones.

Es una enfermedad infecciosa exantemática aguda, causada por un virus.

Se transmite a través de gotitas respiratorias (tos, estornudos) o contacto directo, por lo que es altamente contagiosa.

La población de riesgo incluye niños menores de 5 años, embarazadas y personas inmunodeprimidas, aunque afecta a cualquier edad. Además de aquellas que no están inmunizadas.

El sarampión puede derivar en complicaciones graves como neumonía o encefalitis.

Cronología del contagio.

Periodo de incubación (10-14 días): El virus se asienta sin presentar síntomas visibles.

Tiene una ventana de contagio en la que la persona contagia desde 5 días antes de que aparezca el sarpullido hasta 4 días después.

Fase crítica Al 10.º día se inicia la respuesta inmune, coincidiendo con la aparición de fiebre alta y síntomas respiratorios como tos y bronquitis aguda.

Signos y síntomas principales.

Antes del sarpullido, aparece la “facies sarampionosa”:

– Fiebre elevada (hasta 40-41°C).

– Tos seca e irritativa.

–        Rinitis: Goteo nasal intenso.

– Conjuntivitis: Ojos inflamados y sensibilidad a la luz (fotofobia).

Manchas de Koplik: Pequeños puntos blancos con centro azulado dentro de las mejillas (signo exclusivo del sarampión) que aparecen antes del exantema cutáneo.

Imagen de manchas de Koplik.

El exantema (evolución de la piel)

El sarpullido tiene un orden específico de aparición:

Inicialmente con manchas rojas planas que pueden estar levemente elevadas.

Comenzando por el rostro y detrás de las orejas, que se extiende hacia el tronco, brazos y, finalmente, piernas y pies.

El aspecto inicial de las manchas rojas tiende a unirse, creando zonas de piel roja intensa.

Imagen de sarpullido rojo moteado por sarampión. 4

Las 4 etapas clínicas

• Incubación (10-14 días): Asintomática.
• Fase prodrómica (4 días): Fiebre, catarro, malestar y aparición de las manchas de Koplik.
• Fase exantemática (5 días): Explosión del sarpullido, fiebre máxima de hasta 40 ºC, somnolencia e irritabilidad.
• Fase descamativa Mejora general, la fiebre baja y la piel presenta una descamación fina (aspecto de harina) que puede durar hasta 10 días.

Recuperación y tratamiento

El sarpullido puede durar hasta 7 días y desaparece en el mismo orden en que apareció.

La tos y la descamación de la piel pueden durar hasta 10 días más.

No existe tratamiento antiviral específico, solo descanso, hidratación constante y cuidado de la piel para evitar la sobreinfección por rascado y aliviar la inflamación, mediante el uso de productos reparadores como productos a base de aceites ozonizados y antisépticos para evitar infecciones.

Así como el tratamiento de los síntomas mediante antipiréticos (paracetamol/ibuprofeno, no aspirina) y controlando complicaciones como neumonía con antibióticos si son bacterianas. En revisiones se recomienda la vitamina A para reducir gravedad en ciertos casos, siendo la vacunación triple viral clave en la prevención del contagio.

Complicaciones:

El sarampión es una enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal, especialmente para niños pequeños no vacunados. No es solo un sarpullido pasajero; es una de las enfermedades más contagiosas del mundo y puede dejar secuelas graves de por vida.

Alrededor del 30% de los infectados desarrollan complicaciones que pueden afectar órganos vitales:

Sistema respiratorio La neumonía es la complicación más frecuente y la causa principal de muerte por sarampión en niños.

Sistema neurológico: 1 de cada 1,000 niños desarrolla encefalitis (inflamación del cerebro), que puede causar sordera, convulsiones o discapacidad intelectual permanente.

Amnesia inmunológica El virus puede “borrar” la memoria del sistema inmunitario, dejando al cuerpo vulnerable a otras infecciones (como gripe o tuberculosis) durante meses o años después de recuperarse, así como una secuela tardía mortal donde, años después de la infección (de 7 a 10 años), puede aparecer la panencefalitis esclerosante subaguda (PEES), una enfermedad degenerativa del cerebro que siempre es mortal.

A modo de resumen, entre sus complicaciones se encuentran:

– Diarrea severa

– Otitis o infección del oído

– Bronquitis y bronquiolitis

– Laringitis

– Neumonía

– Ceguera

– Encefalitis o inflamación del cerebro

– Muerte

Las complicaciones son más frecuentes en bebés y niños menores de cinco años, donde casi 1 de cada 3 niños que contrae sarampión termina en el hospital. Se suma en los adultos mayores de 30 años y, por supuesto, en aquellas personas con sistema inmune deprimido.

Qué recomendamos.

Prevención y medidas generales

Prevención de oro: La vacunación triple vírica es la única medida eficaz
Consejos generales como mantener uñas cortas y usar ropa de algodón, mantener la piel limpia, hidratada y protegida para prevenir infecciones cutáneas, son un apoyo al cuidado, que no sustituyen el tratamiento médico si se precisa, y por supuesto aislamiento para evitar contagios.

Realización de cuidado continuo para mantener la hidratación con cremas suaves para restaurar la elasticidad de la piel, ya que el cuidado correcto de la piel previene cicatrices y complicaciones bacterianas.

NO utilizar productos que contengan alcohol sobre la piel, así como productos agresivos o exfoliantes y corticoides sin indicación médica.

Opciones de cuidado 

1. Septomida MD en baños o compresas si hay lesiones exudativas o riesgo de infección, ya que posee una triple acción terapéutica, especialmente cuando la piel está muy comprometida, porque contiene sulfato de zinc, sulfato de aluminio y sulfato de potasio eficaz por sus propiedades secantes, astringentes y antisépticas, siendo útil en casos donde hay exceso de humedad en la piel con afecciones exudativas, así como en irritaciones. Además, ofrece una limpieza antiséptica suave, limpiando la piel sin ser tan agresiva como otros antisépticos.

2. Conjugación de Lipikar y Cicaplast; ambas cremas son excelentes complementos porque abordan dos necesidades distintas durante el proceso del sarampión: la hidratación diaria y la reparación de lesiones específicas.

2.1. Lipikar (Baume AP+M) – El alivio diario del picor. Es un bálsamo relipidizante (aportación de los lípidos que le faltan a la piel, restaurando y fortaleciendo su barrera cutánea natural), diseñado para pieles con picor extremo que reequilibra la microbiota cutánea y calma el rascado de forma inmediata. Es ideal para la fase exantemática, aplicándola en todo el cuerpo para mantener la piel elástica y evitar que la sequedad aumente la sensación de picor.

2.2. Cicaplast (Baume B5+): Contiene pantenol (vitamina B5) al 5% y madecassoside, los cuales aceleran la regeneración de la epidermis y tiene propiedades antibacterianas (cobre/zinc/manganeso). Es perfecta para la fase descamativa o en zonas donde se ha rascado y hay pequeñas grietas o erosiones, además de que ayuda a que no queden marcas o cicatrices.

Rutina con aceites ozonizados

3.La línea completa de Ozoaqua ofrece una solución integral y muy bien tolerada para el cuidado de la piel con sarampión, ya que sus productos están formulados con aceites ozonizados, que tienen propiedades calmantes, purificantes y regeneradoras.

Integrar el jabón y la crema hidratante de Ozoaqua es la rutina perfecta; por eso la recomendamos, no solo por sus propiedades, sino por poder aplicarse una rutina completa de la misma marca, asegurando la compatibilidad de los productos.

3.1. Jabón de aceite ozonizado para la higiene, ya que es un limpiador sin detergentes (syndet) que limpia sin resecar, que gracias a sus aceites ozonizados ejerce un efecto higienizante suave y calmante durante el baño. Evita la tirantez y el picor que causan los jabones tradicionales, usándose durante toda la enfermedad, en los baños tibios diarios.

3.2. Ozoaqua Crema Corporal / Fluido Facial que permite mantener el nivel de ozónidos sobre la piel tras el baño, hidratando de forma profunda y continua, con propiedades regeneradoras y antiinflamatorias que ayudan a la piel a recuperarse más rápido del exantema, por lo que recomendamos usarla inmediatamente después del baño y varias veces al día para mantener la piel nutrida y flexible, minimizando la descamación.

Además, la gama Ozoaqua Sensitive es una opción excelente y aún más específica para aquellas las pieles más delicadas, frágiles o con tendencia atópica, maximizando las propiedades calmantes del aceite ozonizado, ya que poseen una mayor emoliencia por sus ingredientes adicionales como aceite de almendras dulces y jícama que ofrecen una acción altamente emoliente, es decir, suavizan y ablandan la piel seca y escamosa.

Además de proporcionar un refuerzo de la barrera cutánea reduciendo el daño en la piel y colaborando en la integridad de la barrera cutánea, lo cual es crucial cuando el exantema la hace más frágil.

Es decir, la gama sensitive de productos ozonizados mantiene todas las propiedades del aceite ozonizado (regenerantes, higienizantes y calmantes), pero con una fórmula optimizada para la alta tolerancia.

Bibliografía:

1.     Organización Mundial de la Salud (OMS). Sarampión: Datos y cifras. Ginebra: OMS; 2024.

2.     Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Measles (rubeola): Clinical Information. Atlanta: CDC; 2024.

3.     Wikipedia. Measles enanthema [Internet]. Imagen del exantema del sarampión. Wikimedia; s. f. [citado 29 ene 2026]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Sarampi%C3%B3n#/media/Archivo:Measles_enanthema.jpg

4.     AboutKidsHealth. Sarampión [Internet]. Toronto: AboutKidsHealth; s.f. [citado 29 ene 2026]. Disponible en: https://www.aboutkidshealth.ca/healthaz/infectious-diseases/measles/?language=es

5.     Organización Mundial de la Salud (OMS). Sarampión: Datos y cifras globales y regionales. Ginebra: OMS; 2026.

6.     Ministerio de Sanidad, Gobierno de España. Boletín Epidemiológico Semanal: Evolución del sarampión en territorio nacional (2025-2026). Madrid: Centro Nacional de Epidemiología; 2026.

7.     Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP). Sarampión. En: Manual de inmunizaciones en línea de la AEP. Madrid: AEP; 2023.

8.     Mayo Clinic. Sarampión: síntomas y causas. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2023.

9.     Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica: Productos dermocosméticos y antisépticos de cuidado cutáneo (Septomida y Ozoaqua). Madrid: AEMPS; 2024.

10.  La Roche-Posay Research. El microbioma de la piel: ciencia y cuidado. París: L’Oréal; 2023.

Este blog se publicará el 27 de enero, justo una semana antes del 4 de febrero, fecha en la que se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer 2026. Es un buen momento para parar un instante, informarnos con calma y recordar algo importante: conocer y detectar a tiempo puede marcar la diferencia.

A continuación explicamos, de forma clara, qué es el cáncer, qué es un tumor, cuáles son algunos factores de riesgo y síntomas de alerta, y como equipo especializado en deterioro de la integridad cutánea, nos centraremos especialmente en el cáncer de piel para ayudarte a reconocer señales y consultar cuanto antes si aparece algo sospechoso.

¿Qué es el cáncer? (1)

Todos hemos oído hablar del cáncer y, por desgracia, muchas personas lo han vivido de cerca. Pero… ¿qué significa exactamente?

El cáncer es una enfermedad en la que un grupo de células del cuerpo crece de forma anormal e incontrolada, formando un bulto o masa. Esto sucede en la mayoría de los cánceres, excepto en la leucemia (cáncer de la sangre).

Si no se trata, el tumor suele invadir los tejidos cercanos y puede producir metástasis, es decir, diseminarse a otros órganos y tejidos del organismo.

¿Qué es un tumor? (1)

Muchos cánceres dan lugar a una masa (tumor o crecimiento). Ahora bien: no todas las masas son cáncer.

Para saberlo, el médico puede extraer un fragmento y analizarlo (una biopsia).

• Si no hay células cancerosas, hablamos de tumor benigno.

• Si hay células cancerosas, se trata de tumor maligno.

Y, como decíamos antes, hay cánceres (como la leucemia) que no forman tumores, porque se desarrollan en células sanguíneas u otras células del cuerpo.

Incidencia del cáncer (2)

Se estima que 1 de cada 2 hombres y 1 de cada 3 mujeres tendrá cáncer en algún momento de su vida. Cada año se diagnostican en el mundo más de 14 millones de casos nuevos y se producen 9,6 millones de muertes anuales.

En España, la tendencia es parecida. Según el informe de la SEOM, en 2019 se diagnosticaron 277.234 tumores. Esta cifra implica un aumento del 12% en cinco años. Por sexo, el incremento en mujeres fue de casi 18% y en hombres de 8%. En 2020 se esperaba acercarse a los 300.000 y se indica que esa cifra se superaría en 2025. Manteniendo la tendencia, para 2040 se estima un incremento del 40%, superando los 370.000 casos.

Con estos datos, es muy probable que nosotros o alguien cercano se vea afectado en algún momento. Por eso es un tema que nos toca a todos.

Factores de riesgo del cáncer en 2026 (2,3)

El cáncer engloba enfermedades complejas y puede estar relacionado con múltiples causas: hábitos de vida, genética, agentes cancerígenos y factores ambientales. En ocasiones, incluso, no se identifica una causa clara.

Hay factores que no podemos modificar (como edad o genética). Pero también existen factores que sí se pueden controlar, y se estima que aproximadamente un tercio de los cánceres podrían evitarse reduciendo los principales riesgos.

Entre los factores modificables se incluyen:

• Consumo de alcohol, tabaco y drogas.

• Alimentación y dieta.

• Actividad física y ejercicio.

• Radiaciones o exposición a sustancias cancerígenas.

• Determinadas infecciones.

Síntomas de alerta (4)

Los síntomas varían según el tipo de cáncer y la persona, pero hay señales que merecen atención. Tener uno o varios síntomas no significa automáticamente cáncer, pero sí conviene consultar con un médico si aparecen:

• Bultos o masas en cualquier zona del cuerpo.

• Fatiga, cansancio, falta de aire, tos o ronquera.

• Sangrados inesperados.

• Hematomas o hemorragias sin causa aparente.

• Cambios intestinales: sangre en heces o cambio de hábitos.

• Pérdida de peso repentina o falta de apetito.

• Dolor persistente.

• Dificultad al tragar, orinar u otras funciones.

• Síntomas neurológicos: cefaleas, convulsiones, cambios en visión/audición, parálisis facial.

• Fiebre o sudores nocturnos intensos sin motivo.

• Cambios en lunares o manchas: bulto color carne que sangra o se vuelve escamoso, lunar nuevo o cambios en uno existente, lesión que no cura, o ictericia.

• Hinchazón o bultos en cuello, axilas, abdomen o ingles.

• Cambios en las mamas.

Tratamiento del cáncer (1)

Con frecuencia se utilizan medicamentos para destruir células cancerosas o frenar su crecimiento impidiendo que sigan multiplicándose. Algunos se administran por vía intravenosa y otros por vía oral. A veces se combinan varios tratamientos.

Entre los tipos de tratamiento se incluyen:

• Quimioterapia

• Terapia dirigida

• Inmunoterapia

• Terapia hormonal

• Radioterapia

Cáncer de piel: lo que debemos vigilar (5,6)

Como equipo especializado en deterioro de la integridad cutánea, en este blog nos centraremos en el carcinoma de piel, para tener nociones básicas y detectar anomalías de forma temprana.

El cáncer de piel en 2026 es un crecimiento anormal de células cutáneas. A menudo aparece en zonas expuestas al sol, pero también puede surgir en áreas que normalmente no reciben luz solar.

Los tres tipos principales son:

• Carcinoma basocelular

• Carcinoma espinocelular

• Melanoma

Para reducir el riesgo, es importante limitar la radiación UV y revisar la piel para identificar cambios sospechosos. La detección precoz aumenta las posibilidades de éxito del tratamiento.

1) Signos y síntomas del cáncer de piel (5,6)

Puede aparecer en personas de todos los tonos de piel, también en pieles oscuras.

Suele manifestarse en áreas más expuestas al sol: cuero cabelludo, cara, labios, orejas, cuello, pecho, brazos, manos; y en mujeres, también piernas. Pero puede desarrollarse en zonas menos expuestas: palmas, debajo de uñas o área genital.

En personas con piel más oscura, el melanoma es más probable en zonas habitualmente no expuestas al sol, como palmas y plantas.

1.1 Carcinoma basocelular: signos y síntomas (5,6)

En 2026, es el cáncer de piel más frecuente y su incidencia aumenta un 10% anual. Suele aparecer en zonas expuestas al sol: cara, orejas, cuero cabelludo, hombros y espalda.

Se origina por crecimiento de células basales en la capa más profunda de la epidermis. No da metástasis, aunque puede ser invasivo localmente por crecimiento lento y progresivo.

Puede presentarse como:

• Bulto ceroso o perlado

• Lesión plana similar a cicatriz marrón o del color de la piel

• Úlcera con costra o sangrante que cura y vuelve a aparecer

(Aquí podéis enlazar la entrada interna: “Carcinoma basocelular”)

1.2 Carcinoma espinocelular: signos y síntomas (5–7)

Es el segundo más frecuente, representa el 20–25% de los tumores malignos cutáneos. Su incidencia ha aumentado por mayor exposición solar y cambios en la forma de vestir.

Se produce por crecimiento anormal de queratinocitos (células escamosas de la epidermis). Puede tener aspecto de heridas con costra y bordes sobreelevados que sangran con facilidad.

Suele aparecer en orejas, cara, cuero cabelludo, manos, brazos y piernas. El daño solar es acumulativo, y el riesgo aumenta con la edad. Tiene capacidad de metástasis (sobre todo ganglionar), aunque es infrecuente y suele ser en casos avanzados.

Puede verse como:

• Nódulo rojo y firme

• Lesión plana con superficie escamosa y costras

1.3 Melanoma: signos y síntomas (5,6)

Puede surgir en cualquier parte del cuerpo, en piel normal o en un lunar que cambia y se vuelve canceroso. En hombres es más frecuente en rostro o tronco; en mujeres, suele aparecer en la parte inferior de las piernas. También puede aparecer en piel no expuesta al sol.

En pieles oscuras, tiende a aparecer en palmas, plantas o debajo de uñas.

Suele comenzar como un lunar que cambia de tamaño, forma o color.

Signos posibles:

• Área grande marronácea con puntos más oscuros

• Lunar que cambia de color, tamaño o sensación, o sangra

• Lesión pequeña con borde irregular y colores variados (rojo, rosa, blanco, azul, azul oscuro)

• Lesión dolorosa que pica o arde

• Lesiones oscuras en palmas, plantas, yemas o mucosas (boca, nariz, vagina, ano)

Recomendaciones para reducir el riesgo de cáncer en 2026(11,12)

• No consumir tabaco (incluye evitar el humo ajeno).

• Evitar o reducir exposición a sustancias cancerígenas; conocer normativa de clasificación y protección laboral (RD 363/95, 255/03, RD 665/97).

• Mantener una dieta saludable: frutas y vegetales, evitar obesidad, moderar alcohol, limitar carnes procesadas; se recomienda dieta mediterránea.

• Mantener peso saludable y actividad física (150 min semanales moderada o 75 intensa; objetivo general: 30 min/día).

• Protección solar: evitar sol central (10–16h), buscar sombra, gafas/sombrero, ropa que cubra, protector solar FPS 30 o superior, reponer; evitar camas solares.

• Vacunación: hepatitis B (riesgo cáncer de hígado), VPH (cáncer cervicouterino y otros).

• Revisiones y controles regulares (autoexámenes y exámenes médicos).

Cierre

Esperamos que esta entrada te resulte útil en tu día a día. De cara al 23 de mayo (Día Mundial del Melanoma) y al 13 de junio (Día Mundial del Cáncer de Piel 2026) ampliaremos nuestras entradas sobre estos temas.

Para quienes hayan sufrido úlceras por causa de una neoplasia, os recomendamos leer:

• Cáncer de mama

• Úlceras neoplásticas

Bibliografía

1. ¿Qué es el cáncer? [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/aspectos-basicos-sobre-el-cancer/que-es-el-cancer.html
2. La situación del cáncer en España 2020 [Internet]. Cris Cancer. 2020 [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://criscancer.org/es/cancerespana2020/
3. Factores de riesgo de cáncer – Instituto Nacional del Cáncer [Internet]. 2015 [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo
4. Síntomas de cáncer – Instituto Nacional del Cáncer [Internet]. 2015 [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/sintomas
5. Cáncer de piel – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605
6. Cáncer de piel [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-piel
7. Bonerandi J-J, Monestier S. Carcinoma epidermoide (espinocelular) y sus precursores. EMC – Dermatología. 1 de enero de 2011;45(2):1-19.
8. Cderma [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: http://cdermard.com/consulta/deteccion-cancer-de-piel/carcinoma-espinocelular/
9. Cáncer de piel – Melanoma [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-piel/melanoma
10. Presentación de diapositivas: Las imágenes de melanomas ayudan a identificar el cáncer de piel [Internet]. Mayo Clinic. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/skin-cancer/multimedia/melanoma/sls-20076095
11. Prevención del cáncer. ¿Cómo prevenir el cancer? | AECC [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/prevencion
12. Prevención del cáncer: siete consejos para reducir los riesgos – Mayo Clinic [Internet]. [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/cancer-prevention/art-20044816

Con el frío invernal aumentan los sabañones (perniosis). Hoy te explicamos qué son, por qué ocurren, quién tiene más riesgo, cómo prevenirlos y cuál es su tratamiento, tal y como recoge la literatura citada.

El frío y los sabañones

Con la llegada del invierno y la notable bajada de temperaturas de este año, aparecen problemas como la perniosis, más conocida como sabañones, provocados por el frío.

¿Qué es un sabañón?

Los sabañones son una inflamación dolorosa de pequeños vasos cutáneos que surge tras exposición repetida al aire frío (no helado). También llamados eritema pernio, pueden producir picor, manchas rojas, hinchazón y ampollas en manos y pies. Son más frecuentes desde finales de otoño hasta inicios de primavera, especialmente en invierno, y pueden afectar manos, pies, dedos, orejas o nariz.
Se distinguen dos formas: idiopática (sin enfermedad sistémica asociada) y secundaria (vinculada a diversos trastornos, principalmente lupus eritematoso).

Epidemiología

El eritema pernio es común en países con clima frío o templado y húmedo con invierno marcado (por ejemplo, Gran Bretaña, Francia o la costa norte de EE. UU.). Se observa con mayor frecuencia en mujeres jóvenes (15–30 años), aunque también aparece en niños y ancianos.

Clínica

Signos y síntomas habituales:

• Pequeñas áreas enrojecidas pruriginosas, sobre todo en pies o manos.

• Ampollas o úlceras posibles.

• Edema cutáneo.

• Sensación de ardor.

• Cambios de color de rojo a azul oscuro con dolor.

Las lesiones pueden ser únicas o múltiples, a menudo simétricas y bilaterales, y adoptar forma de máculas, pápulas, placas o nódulos eritemato-violáceos sobre base edematosa; pueden ampollarse y ulcerarse, sin síntomas sistémicos.
Histología: edema en dermis papilar e infiltrado inflamatorio linfocitario perivascular superficial y/o profundo.

Eritema pernio primario (idiopático):

• Agudo: aparece en piel sin vello a las 12–24 h tras ambiente frío y húmedo. Lesiones únicas o múltiples, simétricas y bilaterales; pápulas, máculo-placas o placas eritematosas/violáceas/parduzcas/amarillentas sobre base fría y edematosa, a veces descamativas, con posibilidad de ampollas y úlceras.

• Crónico: tras exposición repetida al frío, con persistencia de las lesiones, cicatrización y atrofia; puede mantenerse tras la temporada fría o reaparecer con nuevas exposiciones (ese invierno o en años siguientes). Posibles cambios irreversibles: fibrosis, linfedema e hiperqueratosis.

Variantes clínicas:

• Perniosis ecuestre (paniculitis ecuestre por frío): en glúteos y caderas de mujeres que cabalgan en invierno; pápulas/placas agrupadas que pueden ulcerarse.

• Manos de frotador: combinación de aire húmedo y frío con trauma por frotado vigoroso en clima frío.

• Perniosis papular: pequeñas lesiones agrupadas en caras laterales de dedos, a menudo con acrocianosis; clínicamente recuerda al eritema multiforme, sin sus cambios histológicos, y puede surgir todo el año.

• Pernio inducido por fármacos: descrito con análogos de anfetaminas como fenfluramina y fentermina (adelgazantes).

• Perniosis senil: lesiones más persistentes y, por lo general, con enfermedad arterial o sistémica de base.

¿Por qué se produce? Causas

La causa exacta no se conoce. El frío puede desencadenar perniosis en unos individuos y no en otros; puede aparecer de forma aislada en personas sanas o en el contexto de otras enfermedades.
Se han propuesto mecanismos como una respuesta anómala al frío con regulación deficiente del flujo cutáneo: vasoconstricción persistente de arteriolas profundas y dilatación de vasos superficiales (en lugar de la vasodilatación de rebote que mantendría la perfusión). La exposición al frío provoca vasoconstricción masiva y descenso de la temperatura cutánea (protege la temperatura central a costa de la piel).

La temperatura cutánea normal (≈ 33–35 °C) al caer por debajo de 31 °C induce vasoconstricción de arteriolas y vénulas, empeorando la conductividad térmica y aumentando la

La temperatura cutánea normal es de 33-35 °C que cuando cae a 31 °C o menos provoca la vasoconstricción de las arteriolas y las vénulas, que empeora la conductividad térmica y aumenta la pérdida de calor y la resistencia a la congelación cuando la piel está húmeda. El trauma inducido por frío produce daño vascular por la anoxia tisular, provocando una reacción inflamatoria secundaria.

La naturaleza y magnitud de la perniosis, al igual que otras lesiones por frío, dependen de la interacción entre el clima, las medidas protectoras y la producción metabólica de calor, así como otros factores como la edad, la raza, el sexo femenino, la malnutrición, un índice bajo de masa corporal, entre otros.

En definitiva, es una reacción anormal del cuerpo a la exposición al frío, seguida de recalentamiento; de forma que cuando se vuelve a calentar la piel fría, los vasos sanguíneos pequeños debajo de la piel pueden expandirse más rápido de lo que pueden soportar los vasos cercanos más grandes. Esto produce un efecto de cuello de botella y pérdida de sangre hacia los tejidos cercanos.

Factores de riesgo o predisponentes.^(1–4)

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer sabañones son:

• El uso de ropa ajustada o que expone la piel al frío.Usar ropa y calzado ajustado en climas fríos y húmedos puede volverte más susceptible a los sabañones.
• El sexo.Las mujeres son más propensas a padecer sabañones que los hombres.
• Pieles frías y húmedas; son mas propensas a la aparición de sabañones.
• Estar por debajo del peso apropiado.Las personas que pesan cerca del 20 % menos de lo que debería según su altura tienen un mayor riesgo de padecer sabañones.
• El ambiente y la estación.Los sabañones son menos frecuentes en zonas más frías y secas porque las condiciones de vida y la ropa que se utiliza en estas zonas protegen más del frío. El riesgo es mayor en zonas de humedad alta y temperaturas frías, pero no heladas.
• Tener mala circulación como una insuficiencia venosa crónica o Enfermedad periférica arterial.Las personas con mala circulación tienden a ser más sensibles a los cambios en la temperatura, lo que las hace más susceptibles a los sabañones, debiendo tener especial atención al curso y tratamiento del sabañón ya que pueden desencadenar en una herida o úlcera.
• Padecer la enfermedad de Raynaud.Las personas con la enfermedad de Raynaud son más susceptibles a los sabañones que pueden llegar a camuflarse ya que la enfermedad de Raynaud causa diferentes tipos de cambios de color en la piel.
• Padecer un trastorno autoinmune como por ejemplo el lupus; una enfermedad del tejido conectivo siendo el trastorno autoinmune más frecuente asociado a los sabañones, asi como otras enfermedades como la Artrosis, Artritis Reumatoide etc
• Especial atención en pacientes que sufren de diabetes Mellitus, neuropatía diabética, Ya que la sensibilidad en Miembros inferiores esta disminuida por lo que la sensación de dolor no es captada por el paciente. Por ello es recomendable la inspección de los pies diarias y ante cualquier alteración acudir a consulta de podología o enfermería para la vigilancia y los cuidados necesarios.
• Con frecuencia afecta en mayor medida a las mujeres que a los varones. A menudo también existe una predisposición familiar a desarrollar lesiones idénticas, sobre todo durante la adolescencia y en los adultos jóvenes.

Complicaciones.^(1,4,5)

Por lo general, los sabañones mejoran por sí solos. Busca atención para vigilar y controlar la evolución si surgen complicaciones como:

• Dolor es excepcionalmente intenso.
• Si se sospecha que puedes tener una infección o si los síntomas no mejoran después de 1 o 2 semanas.
• Si los síntomas continúan durante la temporada más cálida, consulta con el médico para descartar otras afecciones.
• Si tienes diabetes o mala circulación, es posible que la curación se vea afectada. Ten cuidado y busca atención especializada.

Los sabañones pueden causar complicaciones si la piel se ampolla. Si eso sucede, es posible que tengas úlceras e infecciones. Además de ser dolorosas, las infecciones podrían poner en riesgo la extremidad o la vida si no se tratan.

Prevención. ^(1–4)

• Evitar o limitar la exposición al frío.
• Vestirse con varias capas de ropa suelta, y usa guantes y calzado abrigado e impermeable.
• Cubrir lo posible toda la piel expuesta cuando salgas al exterior los días de frío.
• Mantener las manos, los pies, y la cara secos y abrigados.
• Mantener la casa y/o lugar de trabajo a una temperatura cálida agradable.
• Calentar la piel expuesta al frío gradualmente, ya que calentarla de manera repentina la piel fría puede empeorar los sabañones.
• Evitar el tabaco.

Tratamiento.^(2–5)

El protocolo de tratamiento inicialmente se va a basar en tomar una serie de medidas que son básicas y un tanto generales.

Estas medidas básicas se van a centrar en proteger la zona lesionada siempre secas y calientes. Para ello el paciente debe hacer uso de guantes y de unos calcetines adecuados.

El tratamiento domiciliario se basa en la aplicación de crema hidro regenerante para prevenir y tratar los sabañones, con componentes como:

• productos ozonizados; entre sus funciones destaca:
  • Aumenta la elasticidad.
  • Altamente emoliente (alisa y suaviza la piel).
  • Evita la aparición de manchas.
  • Frena la deshidratación.
• Caléndula;
  • Cicatrizante.
  • Antiinflamatorio.
  • Antiséptico.
• Urea; aumenta la capacidad de hidratación de la piel.
• Centella asiática; acelera la cicatrización.
• Extracto glicólico de manzanilla; contiene alfa-bisabolol con propiedades:
  • Antiinflamatorias.
  • Calmantes.
  • Cicatrizantes.

En definitiva, como prevención y tratamiento es recomendable el uso de una crema de alto poder hidratante y regenerador, que nutra, calme y regenere las pieles irritadas que esté especialmente indicada para manos y/o pies estropeados.

Pero si estas recomendaciones básicas y tratamiento tópico domiciliario no tienen un resultado positivo debemos tratarlos de manera interna, es decir, con tratamientos farmacológicos como la pentoxifilina, la hidrocloroquina y la nitroglicerina tópica parecen ser beneficiosos para el tratamiento de la perniosis crónica, aunque el tratamiento local más común es la betametasona tópica. Estos tratamientos farmacológicos, por un lado, van a aumentar la presión del paciente, del mismo modo el paciente va a ver mejoría en su circulación sanguínea, y, por último, este tratamiento va a favorecer la dilatación de los vasos sanguíneos.

El sabañón causa inflamación, dolor y sensación de quemazón. A veces, puede llegar a producirse necrosis o a surgir pequeñas úlceras. En tal caso habría que hacer un tratamiento con corticoides tópicos o incluso con antibióticos para evitar la sobreinfección.

Desde CMUC os damos unas recomendaciones básicas:

• Evitar la exposición al frío.
• Realizar ejercicio físico con regularidad.
• Usar ropa aislante adecuada.
• Prescindir del tabaco.
• Incrementar la ingesta de alimentos con vitaminas A ya que ayudan a restaurar los tejidos dañados. Para proteger los capilares sanguíneos puedes añadir a tu dieta alimentos ricos en Vitamina C como el kiwi, la naranja, el limón o el brécol.
• Incluye en la dieta especies tales como la cayena, la canela o la pimienta. Cocinar con estos condimentos ayuda a tu circulación, ya que son alimentos vasodilatadores.
• Toma alimentos ricos en Vitamina E, como por ejemplo el aguacate, el brócoli o las espinacas. Estos alimentos ayudan a mejorar el riego sanguíneo.
• Consumir alimentos ricos en vitamina D, estimulan la circulación.
• Masajear las zonas propensas para estimular el flujo sanguíneo.
• Aplicar cremas hidratantes que palíen la sequedad de la piel.
• No exponer las manos ni los pies directamente a la estufa o al radiador pues los cambios bruscos de temperatura aumentan el riesgo de que se generen.

Pero recuerda evitar las verduras de hoja ancha ricas en vitamina K, como por ejemplo las acelgas, lechuga o espinacas, ya que su ingesta no es recomendable más de una vez en semana, porque no favorecen la insuficiencia venosa crónica o si estás en tratamiento con Sintrom o anticoagulantes debido a su acción directa sobre la coagulación en sangre.

Bibliografía.

1. Sabañones – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 30 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097
2. Bielsa Marsol I. Perniosis. Semin Fund Esp Reumatol. 1 de abril de 2012;13(2):55-61.
3. Baker JS, Miranpuri S. Perniosis A Case Report with Literature Review. J Am Podiatr Med Assoc. marzo de 2016;106(2):138-40.
4. Tobón MX, Rodríguez G. Eritema pernio: una enfermedad misteriosa. 2013;(1):14.
5. Pie IV del. ▷ ¿Qué son los sabañones? Síntomas, causas y tratamiento 🔥 [Internet]. Instituto Valenciano del Pie. 2019 [citado 30 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://institutovalencianodelpie.es/sabanones-sintomas-y-tratamiento/