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Úlceras Martorell o hipertensivas

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Úlceras Martorell

Definición de las úlceras Martorell

Las úlceras martorell, también llamadas hipertensivas, son aquéllas que aparecen en la extremidad inferior del paciente relacionado con un proceso HTA. Aunque es considerada una complicación rara de la HTA, cuando se presenta lo hacen de forma muy dolorosa y llegan a invalidar a la persona.

Etiología

Predomina en el sexo femenino entre los 50 y 70 años. Son el resultado de una isquemia causado por lesiones de las arteriolas y de la microcirculación provocando estenosis de la luz del vaso. Si la obstrucción es severa, da como resultado isquemia local y úlcera por falta de irrigación de sangre oxigenada.

Características

Las úlceras hipertensivas presentan características propias que las diferencian de las demás úlceras de miembro inferior, que se presentan en el siguiente cuadro:

Localización

Cara lateral externa entre el tercio medio y el tercio inferior de la extremidad.

Tamaño y profundidad

Pequeña-moderada. El crecimiento evoluciona en extensión pero no en profundidad puesto que son úlceras superficiales.

Forma

Irregular y plana.

Bordes

Hiperémicos con tejido necrótico, gran cantidad de fibrina y escaso tejido de granulación.

Piel perilesional

Pálida, sin vello, brillante, delgada.

Dolor

Punzante, intenso y continúo. En posición decúbito empeora los síntomas pasando la noche sentados agravando el edema de mmii.

Fondo

Pálido, esfacelado necrótico y fibrinoso.

Exudado

Poco exudativa.

Infección

Generalmente infectadas.

Edema

Sí.

ITB (índice tobillo/brazo)

ITB <0.8 descartar la isquemia.

Pulsos distales

Pulsos distales.

Evolución

Crónica y alargada.

La prevención se centra en controlar la HTA siendo efectivo para reducir la incidencia de úlcera hipertensiva en el miembro contrario.

Tratamiento

Controlar los parámetros de presión arterial del paciente. Introducir y mantener hábitos de vida saludables: dieta, ejercicio, dejar de fumar.

Tratamiento local

  • El tratamiento es prolongado y resulta difícil ver su evolución.
  • La elección del tratamiento debe realizarse en función de las características del lecho de la herida, con una cura húmeda y manteniendo la piel perilesional sana.
  • En estos casos la terapia con ozono puede favorecer una mejor circulación y cicatrización de la herida.

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Día Mundial del Corazón ❤️ 2020

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El 29 de septiembre celebramos mundialmente el día del corazón, el motor que hace funcionar nuestro cuerpo.

Se considera el músculo más fuerte de nuestro organismo, pues a pesar de su pequeño tamaño, es capaz de soportar presión de manera constante y no deja de trabajar en ningún momento, pues es el centro del sistema circulatorio y responsable de que todos los órganos y tejidos del cuerpo estén sanos. El corazón humano late de media 80 veces por minuto, a lo largo de la vida late más de 3000 millones de veces. Durante una actividad física intensa puede llegar a los 200 latidos por minuto.  (1)(2)

 

La entrada de esta semana va dedicada a este órgano, ya que la mayoría de nuestros pacientes padecen alguna enfermedad del corazón y esta puede influir en la evolución de las heridas.

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Introducción a la Celulitis Infecciosa

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celulitis infecciosa signos

Introducción (1-3)

La celulitis es una infección aguda piógena de la piel y los tejidos blandos que produce gran morbilidad y graves gastos al sistema de salud en todo el mundo.

Es la infección de partes blandas más frecuente, con una incidencia estimada de 2 casos por 1.000 pacientes-año (McNamara DR, 2007). (más…)

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CASO – Úlcera plantar

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CASO - ulcera plantar

Caso

Se presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que padece de una ulcera plantar diabética neuropatica en pie derecho, tras 4 meses de tratamiento combinando ozonoterapia gas local, cura en ambiente húmedo y descarga con fieltro adhesivo, se logra la epitelización de la lesión.

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