Divulgación
Los problemas de la piel en verano: Prevención ☀️
La afectación más común, y aún más al inicio del verano son las quemaduras solares.
Índice
Problemas de la piel en verano: prevención
Cada vez más personas sufren de problemas de la piel en verano, estas son las dolencias más comunes y nuestras recomendaciones para su prevención:
Prevención de problemas de la piel en verano
Los rayos dañinos del sol, también, son los responsables por el fotoenvejecimiento, el envejecimiento prematuro de la piel que genera arrugas, pérdida de elasticidad e incluso problemas serios como el cáncer de la piel, y como signos más leves, manchas en la piel de difícil eliminación, ya que como sabemos la piel tiene memoria y estas quemaduras y exposiciones solares prolongadas desencadenan con el paso del tiempo pecas, manchas, venas finas y rojas en las mejillas, la nariz y las orejas, arrugas profundas etc. En definitiva, los problemas de la piel en verano esán asegurados a no ser que hagas algo para evitarlos.
Para evitarlas recomendamos usar protección solar frecuentemente y por ello os damos unas pautas y una información básica a la hora de elegir la crema solar.
- Evita la exposición solar entre las 10:00 a. m. y las 4:00 p. m. Los rayos del sol son más fuertes en este período, de manera que debes organizar las actividades al aire libre en otros horarios. Si no puedes hacer eso, limita el tiempo que estás al sol. Busca la sombra cuando sea posible.
- Evita tomar sol y las camas solares. Obtener un bronceado básico no disminuye el riesgo de quemaduras por el sol.
- Cúbrete. Cuando estés afuera, usa un sombrero de ala ancha y ropa que te cubra (incluso los brazos y las piernas). Los colores oscuros ofrecen más protección, al igual que las telas de tejido compacto. Considera usar equipos de exterior diseñados para protegerte del sol. Revisa la etiqueta para ver el factor de protección ultravioleta, que indica lo bien que un tejido bloquea la luz solar.
Cuanto más alto sea el número del factor de protección ultravioleta, mejor. - Ten cuidado con los medicamentos fotosensibilizantes. Algunos medicamentos
comunes de venta con o sin receta, como antibióticos, retinoides e ibuprofeno, pueden hacer que la piel sea más sensible a la luz del sol. Habla con tu farmacéutico o médico sobre los efectos secundarios de los medicamentos que tomas. - Usa con frecuencia una buena cantidad de protector solar. Aplica un protector solar resistente al agua y un bálsamo labial con un FPS de 30 o más y una protección de amplio espectro contra los rayos ultravioleta A (UVA) y B (UVB).
Unos 15 o 30 minutos antes de salir, aplica protector solar de forma generosa en la piel que no está protegida por la ropa. Ponte más protector solar cada 2 horas y después de nadar o sudar.
El factor de protección solar (SPF, por sus siglas en inglés) indica el número de veces por el que se multiplica el tiempo que se puede permanecer al sol sin quemarse. Pero, aunque no se queme, la piel sufre. Todos debemos usar un protector solar con índice de protección de 15, como mínimo, que correspondería
a un nivel de protección medio, e ir subiendo en función de nuestro tipo de piel. De 30 a 50 (alta protección, para pieles muy claras); y 50+ (protección muy alta, especial para niños).(2)
Ésta son nuestras dos marcas recomendadas por su calidad-precio. (3,4)
Para aumentar estas defensas ante el sol, también es conveniente la toma de protección solar via oral ya que ofrece una fotoprotección desde el interior con vitamina D.
Cápsulas con alto contenido en Fernblock®, que desde la primera toma aumentan la resistencia de la piel al sol, neutralizan y reparan el daño solar. En combinación con la fotoprotección tópica consiguen una protección homogénea, llegando a zonas donde no podemos aplicar crema solar (cuero cabelludo, ojos, orejas, etc). Su fórmula completa incluye vitaminas D, C y E, luteína y licopeno. Sin gluten. (5)
No olvidemos también proteger nuestros labios, y más aún después tanta mascarilla, nuestros labios están menos protegidos y más susceptibles al sol. Si ya los tenemos dañados recomendamos tratarlos con el labial de aceite ozonizado en la mañana y en la noche y posteriormente aplicar protector solar labial antes de exponernos a la luz solar. (6)
Si también usas repelentes para insectos, aplica primero el protector solar. La American Academy of Dermatology (Academia Estadounidense de Dermatología) no recomienda productos que combinen un repelente de insectos con un protector solar.
Quemaduras Solares
El sol es un elemento vital para nuestra salud y bienestar, pero en exceso puede ser perjudicial y producir quemaduras solares. Las exposiciones prolongadas a los rayos ultravioleta son la causa de las quemaduras solares que causan síntomas como enrojecimiento de la piel, tirantez, picor y hasta fiebre en las quemaduras más graves. Al inicio del verano son más frecuentes ya que nuestra piel comienza a exponerse al sol.
Acné
Y más este verano, facial sobre todo la zona de uso de mascarilla llamado maskné, ya que cuando el sudor se mezcla con bacterias y aceites en la piel, puede obstruir los poros. Si tienes piel propensa al acné, esto a menudo significa brotes. (7)
Los dermatólogos recomiendan lo siguiente para ayudar a prevenir el acné:
- Utilizar mascarillas desechables o con telas de algodón porque permiten que la piel respire un poco. Evitar las mascarillas de materiales sintéticos como nylon o polyester. Procurar que la mascarilla no quede muy apretada ni suelta por el aumento de roce en la zona.
Si es de tela, es muy posible que se produzca acné si la grasa (sebo), sudor y suciedad quedan en contacto con la piel. Por lo que se aconseja lavarla diariamente con detergente hipoalergénico libre de fragancias. - Rutina de cuidado de la piel facial: usar un limpiador suave que no contenga jabón (syndet) y un humectante ligero no comedogénico sin fragancia posterior. El humectante, además de su función habitual, puede proteger la piel de la fricción de la mascarilla. Se sugiere evitar usar productos como exfoliantes, astringentes o tónicos fuertes en la piel que cubre la mascarilla porque pueden inducir irritación o sequedad.
- No debemos olvidarnos de la hidratación, y es que al hidratar la piel la
hacemos más elástica y fuerte y, por lo tanto, menos propensa a estos
problemas. Es importante, sin embargo, aplicar la crema hidratante al
menos 30 minutos antes de cubrirnos con la mascarilla. - Secar el sudor de tu piel con una toalla o un paño limpio. Ten cuidado
porque al limpiar el sudor puede irritar tu piel, lo que puede provocar una
ruptura del poro. - Lava la ropa sudada, diademas, toallas y sombreros antes de volver a
usarlos y realiza un cambio frecuente de mascarillas. - Usa productos no comedogénicos en tu cara, cuello, espalda y pecho. La etiqueta también puede decir “sin aceite” o “no obstruirá los poros”.
Además de estos consejos generales, los dermatólogos recomiendan reducir el uso de maquillaje en la zona y que las personas con piel grasa y tendencia al acné extremen aún más sus cuidados, exfoliando la piel al menos una vez a la semana para eliminar las impurezas
Por lo tanto, es necesario consultar a un dermatólogo para confirmar si se trata de un cuadro de acné e indicar el tratamiento adecuado. Asimismo, para diferenciar de una dermatitis de contacto que, por el contrario, se presenta con enrojecimiento, ardor, picazón y descamación). También aconseja evitar la automedicación, como el uso de
cremas con corticoides en esas áreas sin supervisión médica, ya que pueden inducir nuevos brotes de acné y agravar el problema.
En el cuerpo también hay zonas más susceptibles a la aparición de granos por sudor como pueden ser la frente, el cuello, la ingle, la espalda y los pies. (8)
El sarpullido se desarrolla en forma de pequeñas vesículas claras y transparentes (miliaria cristalina) que pueden llegar a inflamarse dando lugar a granos rojos (miliaria rubra) que a su vez pueden infectarse y llenarse de pus, y se acompaña de picor. En ocasiones, la fricción durante la actividad física también puede contribuir a su aparición y la falta de ventilación puede empeorarlos en determinadas zonas:
- Granos en la frente y el cuello: Para prevenirlos es importante mantener una buena higiene. Asimismo, puedes usar toallitas limpiadoras y lavarte la cara y el cuello con agua fresca durante el día.
- Granos en la espalda: La espalda es una zona que tiende mucho a la
sudoración, especialmente al hacer deporte, y a veces es descuidada durante la limpieza por el difícil acceso. - Granos en la ingle: Las ingles suelen estar poco ventiladas y tienden a sufrir
mucha fricción durante la actividad física, por lo que hay que tener especial precaución en esta zona. - Granos en los pies: Los granos por sudoración en los pies aparecen porque no tienen ventilación. Además, el mal olor a menudo se convierte en un problema.
Hay que mantenerlos aireados el mayor tiempo posible y realizar una buena higiene después de practicar ejercicio con calzado deportivo, sin olvidar usar calcetines con fibras naturales. Para ello recomendamos los calcetines Muvu ya que proporcionan un equilibrio de la humedad, no irrita la piel y es un tejido elástico por lo que previene de rozaduras debido a su composición con un hilado principal natural y biodegradable (viscosa de origen vegetal y quitina de origen marino, denominada Viscosa CH); entrelazado con un segundo hilado de poliamida ionizada con plata denominado Poliamida Ion. (9)
Y por último la piel seca es también muy común en verano a pesar de hidratarnos para dar brillo a nuestra piel y poder lucirla con las prendas veraniegas.
Piel seca e irritada
Cuando el aire exterior es cálido y húmedo, puedes tener la piel irritada y seca. Los principales culpables son pasar tiempo en el sol, la piscina y el aire acondicionado.
Si tu piel comienza a sentirse seca e irritada a pesar de la humedad, prueba estos consejos: (10)
- Ducha y champú inmediatamente después de salir de la piscina o el mar, con agua fresca y limpia y un limpiador suave o gel de baño.
- Usa protector solar antes de salir al aire libre, usando uno que ofrezca
protección de amplio espectro, SPF 30+ y resistencia al agua. - Usa un limpiador suave para lavar tu piel. Los jabones etiquetados como “antibacteriano” o “desodorante” pueden resecar su piel, por lo que debes hacer una elección según las necesidades de tu piel, es decir, si tu piel no está contaminada o no tiene exceso de sudor no uses productos para tal.
- Toma duchas de agua tibia en lugar de agua caliente.
- Aplica una crema hidratante sin fragancia después de cada ducha y baño. La crema hidratante funciona atrapando el agua en tu piel, por lo que tendrás que aplicarla dentro de los 5 minutos siguientes de tomar una ducha o un baño.
- Lleva la crema hidratante contigo, así la podrás aplicar después de lavarte las manos y cuando notes que tu piel está seca.
Bibliografía de problemas de la piel en verano
- Quemaduras solares – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases conditions/sunburn/symptoms-causes/syc-20355922
- Las mejores cremas solares según la OCU: protege tu piel de los rayos del sol
[Internet]. ELMUNDO. 2020 [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.elmundo.es/ofertas-regalos/moda-belleza/2020/06/13/5ede0ac8fdddffcaa18b45d3.html - Solares [Internet]. Sesderma. [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.sesderma.com/on/demandware.store/Sites-Sesderma-Site/es_ES/Search-Show?cgid=solares - HELIOCARE | Cantabria Labs España [Internet]. 2019 [citado 5 de junio de 2021].
Disponible en: https://www.cantabrialabs.es/nuestras-marcas/heliocare/ - HELIOCARE Cápsulas Ultra D | Cantabria Labs España [Internet]. [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.cantabrialabs.es/productos/heliocare-
capsulas-ultra-d/ - Nuestros productos | Laboratorios Ozoaqua [Internet]. [citado 5 de junio de
2021]. Disponible en: https://www.ozoaqua.es/productos/ - Andes CU de los. 4 consejos para evitar la aparición de acné por uso de
mascarillas [Internet]. Uandes. [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.clinicauandes.cl/noticia/consejos-para-evitar-la-aparición-de-acne-
por-uso-de-mascarillas - Granos por sudor, ¿Cómo evitarlos? ¿Qué puedo hacer? [Internet]. Driosec. 2019
[citado 5 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.driosec.com/granos-por-
sudor/ - muvucare. Productos [Internet]. MUVU. [citado 5 de junio de 2021]. Disponible
en: https://www.muvucare.com/productos/ - Los 10 problemas de la piel que puedes evitar con facilidad este verano [Internet].
Dermatology Visual Blog. 2018 [citado 5 de junio de 2021]. Disponible en:
https://dermatologyvisualblog.com/los-10-problemas-de-la-piel-que-puedes-evitar-con-facilidad-este-verano/
¿Qué es el mal plantar?
Mal Perforante Plantar, La úlcera neurotrófica, o úlcera plantar, es una solución de continuidad de la piel con pérdida de sustancia, debido a un proceso necrótico que aparece en los puntos de presión de la planta del pie con tendencia a progresar hacia estructuras subyacentes y con poca o nula tendencia a la curación.
El mal perforante plantar aparece como una lesión en la piel de forma redondeada, acompañada de hiperqueratosis o callosidad importante. Es indoloro para aquellos pacientes diabéticos, lo cual pasa desapercibido, si no existe inspección diaria, hasta estadios más avanzados.
Suele ser una úlcera bastante limpia y que aparece en zonas del pie sometidas a mayor presión, con gran profundidad.
Diagnóstico.(4,5)
En nuestra práctica podemos concluir que las úlceras neuropáticas son plantares en su gran mayoría y que las úlceras que aparecen en las caras laterales del pie son producidas generalmente por el roce de un calzado que suele ser de puntera estrecha.
La úlcera neuropática es de una profundidad y extensión variable y en algunas es posible visualizar el hueso, siendo en la mayoría de los casos indoloras, lo cual a veces les quita importancia y seriedad a la úlcera desde el punto de vista del paciente, es como “lo que no duele no es tan grave”.
Se suelen rodear de un callo grueso que expresa la importancia de la hiperpresión en la zona.
La localización típica es en las cabezas de los metatarsianos, normalmente el primero.
El fondo de la lesión es variante según el tiempo de evolución; cuando lleva muchos meses suele ser un fondo sucio y con falta de granulación, que puede acompañarse de supuración activa con olor, siendo a veces esto la alarma para el paciente de que sucede algo, ya que observan los calcetines manchados con secreción purulenta, por ello siempre recomendamos el uso de calcetines de colores claros, preferiblemente blancos y beige, ya que un calcetín oscuro puede camuflar un leve manchado.
Otras veces, al explorar el pie, no se observa una úlcera abierta, sino que la zona está recubierta por una piel flácida, que fluctúa, con hemorragia, pus en su interior y que cuando es desbridada expone el verdadero tamaño y profundidad de la úlcera.
Tratamiento.(3,6,7)
No siempre nos encontraremos una úlcera neuropática en estado puro, sino que en muchos casos tendrá un componente mayor o menor de isquemia que deberemos descartar o confirmar en la valoración inicial vascular.
la realización de una radiografía para valorar la existencia de osteítis, un cultivo para conocer la existencia de infección; la bacteria causante y sensibilidad a los diferentes antibióticos, así como la aplicación del uso de antimicrobianos hasta conocer el resultado del cultivo.
Si en las posteriores semanas la úlcera neuropática no evoluciona favorablemente, es aconsejable la realización de una gammagrafía ósea con leucocitos marcados con el fin de descartar una posible osteítis no detectada previamente.
El tratamiento es complejo y debe ser multidisciplinar. La actuación del profesional frente a este tipo de alteración va a ir encaminada a:
- Alivio de presión.
- limpieza y desbridamiento.
- tratamiento quirúrgico si se precisa.
- curación de la úlcera.
- prevención de lesiones.
La prevención, el diagnóstico y el abordaje es muy importante, ya que sabemos que Se plantea que el 15% de los diabéticos van a presentar úlceras en sus miembros, y el 85% de estos llegarán a sufrir una amputación.
Conclusiones.
La úlcera de pie diabético es una de las temidas y principales complicaciones de la diabetes mellitus, por ello es necesario que el personal de enfermería y podología estén altamente cualificados para detectar cualquier anomalía y prevenirla, así como comenzar con un tratamiento adecuado antes de que surjan complicaciones.
Caso clínico:
Presentamos a un Varón de 68 años, independiente para las ABDV, que acude a nuestro servicio de enfermería por úlcera en zona plantar tras amputación transmetatarsiana, realizada en marzo de 2024 tras complicación por isquemia por placas de ateromas en MII con revascularización mediante balón en febrero de 2024, y propuesta de amputación intercondílea por mala evolución de dehiscencia quirúrgica de la amputación transmetatarsiana.
El paciente refiere un leve punto plantar, similar a una hiperqueratosis, que muestra en imágenes que porta, ya que actualmente ha “reventado”.
En la zona plantar amputada a nivel del 1 metatarsiano, presenta hiperqueratosis rota, que fluctúa y drena contenido seropurulento abundante, que cavita casi 4 mm con Probe To Bone POSITIVO (contacto óseo positivo).
En toda la cicatriz del muñón se observa enrojecimiento, con mayor celulitis y aumento de la temperatura en la zona interna superior del muñón, que además presenta leve hiperqueratosis, que fluctúa, por lo que posiblemente se abra comunicando la lesión plantar con esta.
ITB no valorable por arterias rígidas, no se deja comprimir por lo cual la prueba no es aplicable. Posiblemente calcificación arterial.
Pruebas de sensibilidad: sensibilidad disminuida
Se realiza cultivo que muestra Cultivo positivo a:
Lesión plantar:
Germen aislado 1: Staphylococcus aureus
Lesión superior metatarsiana: con escasa sensibilidad para tratamiento por Via oral.
Germen aislado 1: Klebsiella pneumoniae
Germen aislado 2: Staphylococcus epidermidis
Germen aislado 3: Staphylococcus haemolyticus
Imagen a su llegada en la primera consulta de valoración pre y post limpieza. CMUC
Imagen tras limpieza e inicio de tratamiento con cura en ambiente húmedo y descarga, tras primera cura. CMUC
Evolución y empeoramiento de la lesión dorsal. CMUC
Alta del paciente por traslado a su ciudad de residencia. CMUC
¿Cómo podríamos haber evitado esta situación?
- Vigilancia constante, ya que según la frecuencia de inspección recomendada por equipo especializado en pie diabético cada año por pie de bajo riesgo; cada 3-6 meses por riesgo aumentado debido a neuropatía, ausencia de pulsos u otro factor de riesgo. Cada 1-3 meses por pie diabético de alto riesgo (neuropatía o pulsos ausentes junto a deformidad o cambios en la piel úlcera previa.) (8)
- Educación sanitaria tras amputación; Riesgos, tipo de calzado sesiones de podología, hidratación, higiene etc
- Valoración por podología para realización de prótesis plantar personalizada, aliviando presiones, y mediante un material especial para pie diabético.
- Abordaje desde el inicio de la aparición del punto plantar por podología y enfermería.
Posiblemente, si desde el inicio del alta de este paciente se hubiesen realizado las revisiones pertinentes y el abordaje precoz no hubiese tenido tanta complicación y riesgo.
RECORDEMOS que se estima que el 15% de los diabéticos van a presentar úlceras en sus miembros, y el 85% de estos llegarán a sufrir una amputación. Con nuestra continua formación , seguimiento y educación, hagamos reducir estas tasas de estimación.
Bibliografía
- Bernad MÁB. Institut Català del Peu. 2015 [citado 8 de octubre de 2024]. El mal perforante plantar. Complicación grave del pie diabético. Disponible en: https://www.institutcataladelpeu.com/el-mal-perforante-plantar-complicacion-grave-del-pie-diabetico/
- Heridas en Red [Internet]. 2021 [citado 8 de octubre de 2024]. Mal Perforante Plantar. Disponible en: https://heridasenred.com/glosario-de-terminos/mal-perforante-plantar/
- García Velázquez JM, Mirabal Rodríguez A, Brito Blanco D, Alfonso Carrazana E, Carrazana Noa MV, García Rodríguez LG, et al. Tratamiento quirúrgico de las deformidades podálicas para la cicatrización del mal perforante plantar. Rev Cuba Angiol Cir Vasc [Internet]. diciembre de 2022 [citado 8 de octubre de 2024];23(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1682-00372022000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es
- Garrido Calvo AM, Cía Blasco P, Pinós Laborda PJ. el pie diabético. Med Integral. 1 de enero de 2003;41(1):8-17.
- Pie Diabético · Javier Aragón Sánchez [Internet]. [citado 8 de octubre de 2024]. Disponible en: http://www.piediabetico.net/articulos-perforante.html
- INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2022, MINISTERIO DE SANIDAD. Abordaje del pie diabético Estrategia de Diabetes del Sistema Nacional de Salud.
- María Dolores Ruiz-Gramuntell (*) (1), , Inmaculada Rubio-Sesé. PROCESO DE CURACIÓN DE UNA ÚLCERA CRÓNICA COMPLEJA EN UN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO.
- 8. Pie diabético [Internet]. GuíaSalud. 2019 [citado 8 de octubre de 2024]. Disponible en: https://portal.guiasalud.es/egpc/diabetes-tipo-2-pie-diabetico/
En esta segunda parte, profundizaremos en otros tipos de dermatitis que también requieren atención especial y conoceremos cómo manejar cada uno de ellos.
- Dermatitis seborreica y dermatitis seborreica infantil.(9,10)
La dermatitis seborreica es una afección frecuente de la piel que principalmente afecta a las zonas con más grasa del cuerpo, como la cara, los laterales de la nariz, las cejas, las orejas, los párpados, el pecho y sobre todo al cuero cabelludo, que cursan con brotes que se acentúan más con el estrés, la fatiga o los cambios de estación entre otros.
Cursa con escamas, inflamación de la piel y caspa resistente, que puede ser muy irritante y a veces puede desaparecer sin tratamiento, aunque en ocasiones
Algunos d ellos componentes que debe de contener los productos para tratar la dermatitis seborreica son el ácido salicílico, el zinc, ketoconazol o sulfuro de selenio, en ocasiones precisa tratamiento con corticoides.
La dermatitis seborreica también se denomina caspa, eccema y psoriasis seborreicos o costra láctea cuando se produce en bebes.
Imagen de Dermatitis seborreica en zona lateral de la nariz. (11)
Imagen dermatitis seborreica en zona retroauricular y cuero cabelludo. (12)
- Dermatitis por estasis o eccema varicoso.(13–16)
Es una inflamación, comúnmente de la piel de las piernas, debido a un edema crónico en personas que padecen insuficiencia venosa crónica, insuficiencia cardiaca o linfedema, que cursa con síntomas como prurito, descamación e hiperpigmentación, pero puede complicarse llegando a provocarse una úlcera.
Es una patología común, que aumenta su frecuencia con la edad, afectando más a las mujeres que a los hombres.
Los signos y síntomas por los que cursa la dermatitis por estasis son:
Piel enrojecida y caliente, hinchada, o con oscurecimiento de la piel o piel marrón, con mucha sensibilidad y dolor en las piernas o pantorrillas que empeora al caminar o estar de pie, y sensación continua de piernas cansadas o piernas pesada. Posteriormente surge la picazón con la consiguiente la descamación y formación de costras y grietas, que pueden acabar formando placas o bultos morados en la pierna o en el empeine provocando úlceras con mayor riesgo de infección.
El diagnóstico es clínico y el tratamiento está dirigido a las causas del edema y a la prevención de úlceras, en los que se incluyen la compresión y elevación de la zona edematizada, disminuir el prurito y así como el tratamiento de las complicaciones como la infección, úlcera mediante las curas que realizará el equipo de enfermería especializada.
Algunos de los tratamientos utilizados son los corticosteides, la Unna en bota, antibióticos orales etc
En nuestros centros utilizamos para su tratamiento los productos a base de aceites ozonizados.
Si bien, aunque no existe una cura para la dermatitis por estasis, el tratamiento temprano y ciertas medidas preventivas pueden evitar que la afección empeore.
Imagen dermatitis por estasis. CMUC
Imagen dermatitis por estasis. CMUC
Imagen dermatitis por estasis. CMUC
Puedes conocer más casos sobre la dermatitis por estasis tratados en nuestros centros visitando el siguiente enlace: https://www.ulceras.info/caso-clinico/dermatitis-de-estasis-a-proposito-de-un-caso/?highlight=%22estasis%22
Bibliografía:
- Dermatitis – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380
- Tipos de dermatitis (fotos de dermatitis) – Mayo Clinic [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dermatitis-eczema/in-depth/dermatitis-pictures/art-20546854
- Dermatitis atópica (eccema) – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
- Manchas blancas en la piel: ¿debería preocuparme? – Mayo Clinic [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dermatitis-eczema/expert-answers/white-patch-on-skin/faq-20058027
- Dermatitis atópica | Temas de salud | NIAMS [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/dermatitis-atopica
- Dermatitis atópica | Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-dermatitis-atopica-S0716864011704138
- Dermatitis de contacto: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000869.htm
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- Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, Ojo OA, Bakhoya VN. Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis. En: The Cochrane Collaboration, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 [citado 3 de octubre de 2024]. p. CD008138.pub2. Disponible en: https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD008138.pub2
- Dermatitis seborreica – Dra. Elena Arnal | Clínica dermatológica en Santander [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://clinicaelenaarnal.com/dermatologia-clinica/dermatitis-seborreica/
- Name Y. Dermatitis Seborreica: Síntomas y Causas | Doctor Villodres Blog [Internet]. 2018 [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://villodresblog.com/2018/10/30/dermatitis-seborreica-sintomas-y-causas/
- guia de practica clínica, Consenso sobre Úlceras Vasculares y Pie Diabético de la Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas (AEEVH) G [Internet]. 2017. Disponible en: https://aeevh.org/wp-content/uploads/2020/04/Guia-de-Practica-Clinica-web.pdf
- Definición de dermatitis – Trastornos dermatológicos – Manual MSD versión para profesionales [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/dermatitis/definici%C3%B3n-de-dermatitis
- Dermatitis y úlceras por estasis: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 3 de octubre de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000834.htm
- Manual MSD versión para profesionales [Internet]. [citado 4 de marzo de 2024]. Dermatitis por estasis – Trastornos dermatológicos. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/dermatitis/dermatitis-por-estasis
Concepto.(1)
La dermatitis es un problema frecuente de la piel en el que surge hinchazón e irritación de la piel.
Existen diferentes causas y tipos, y a menudo como forma general provoca picazón de la piel y piel seca o con un sarpullido, o puede ocurrir que la piel se ampolle, exude, forme costras o se descame.
Tipos.(1,2)
Cuando hablamos de dermatitis no tenemos en cuenta que existen muchos tipos de dermatitis y por ello creemos que es importante explicaros los diferentes tipos, así como algunos datos interesantes.
- Dermatitis atópica o eccema.
- Dermatitis del pañal.
- Dermatitis seborreica y dermatitis seborreica infantil.
- Dermatitis por estasis o eccema varicoso.
A modo general cada tipo de dermatitis tiende a ocurrir en diferentes partes del cuerpo, así como pueden coexistir varios tipos y en la mayoría, suceden episodios de picor que puede ser doloroso, así como la piel seca, escamosa y agrietada.
- Dermatitis atópica o eccema. (3–6)
Es una afección que hace que la piel se muestre seca con picor e inflamada.
Puede manifestarse a cualquier edad., aunque es mas común que se desarrolle en los niños pequeños.
La dermatitis atópica es duradera (crónica) y suele darse en brotes y en estaciones mejorando en verano, aunque la sudoración puede empeorarla.
En los brotes agudos es frecuente que la afectación sea generalizada y simétrica, mientras que en las fases subaguda y crónica, las lesiones tienden a localizarse en zonas concretas, habitualmente en zonas de fácil acceso al rascado.
Los signos y síntomas frecuentes son sequedad de la piel con machas de color rojo a marrón grisáceo y afectan principalmente la parte interna de los codos, las rodillas, las manos, las muñecas, los pies, los tobillos, los párpados, el cuello y el pecho, que cursan con picor y sequedad en la piel, que si se rascan pueden provocar exudado y formar costras, corriendo el riesgo de infectarse.
Es una enfermedad de la piel en la que las lesiones pueden variar en su forma según la fase de eczema: aguda, subaguda y crónica, así como en su distribución, según la edad de la persona; fase del lactante, fase infantil y fase del adulto.
También existen diferencias según la gravedad de la enfermedad, desde formas menores, como la pitiriasis alba que son pequeñas manchas blanquecinas en las personas que padecen dermatitis atópica, que surgen un área pequeña de piel se irrita, generando una zona con una pigmentación más clara en comparación con el resto de la piel. También es común mostrar piel escamosa, así como lesiones que se presentan normalmente en los pliegues de los codos, el la parte delantera del cuello o detrás de las rodillas. Puede empeorar y luego mejorar durante un período.
La piel sensible no es una enfermedad de la piel como ocurre con la dermatitis, sino un tipo de piel que reacciona de forma muy diferente a las influencias externas frente la piel normal. La piel sensible pica, arde y está tirante. Es frecuente que aparezcan enrojecimientos y, en algunos casos, erupciones, que también son síntomas característicos de la piel atoópica.
Esto sucede cuando los mecanismos de protección de la piel están alterados. En la mayoría de los casos, se debe a la falta de hidratación adecuada de la epidermis y a daños en la capa hidrolipídica protectora debido al uso de cosméticos que modifican su equilibrio ácido-alcalino.
Como dato importante a tener en cuenta es que la dermatitis atópica está relacionada con padecer alergias alimentarias, rinitis alérgica y asma.
Mantener la piel humectada de manera regular y adoptar otras rutinas de cuidado cutáneo puede ayudar a aliviar la picazón y prevenir nuevas exacerbaciones. El tratamiento también puede incluir ungüentos o pomadas medicinales.
- Dermatitis de contacto o alérgica de contacto. (7,8)
La dermatitis de contacto es un sarpullido que provoca picor y es producido por el contacto directo con una sustancia o una reacción alérgica al contacto de una sustancia, que normalmente aparece en minutos posterior a la exposición como hasta días después, dependiendo de la alergia de contacto. También puede desarrollarse como ampollas con secreción y costras, dependiendo los síntomas y signos en función a la causa y a si la dermatitis es provocada por un irritante o un alergeno.
La dermatitis de contacto surge con mayor frecuencia en manos, aunque también es frecuenta en cuello, cara y cuero cabelludo.
Un de los ejemplos más conocido es la dermatitis conocida como alergia a los anillos de algún material o pendientes.
Como tratamiento principal, es localizar la causa irritante para evitar así el contacto, y en paliar de forma local mediante paños fríos para calmar el sarpullido y el uso de humectantes y emolientes. En casos mas severos será necesario la aplicación de un corticoide y/u otros tratamientos como antihistamínicos, o medicamentos inmunomoduladores tópicos.
imagen dermatitis de contacto (por silicona de media de compresión). CMUC
Si quieres saber más sobre la dermatitis no te pierdas la segunda parte, que publicaremos en nuestro siguiente artículo del blog.
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