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Caso clínico pie diabético tratado en clínicas C.M.U.C por un equipo Multidisciplinar

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El pie diabético tal y como hemos tratado en otras entradas del blog es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes. Está provocado por una lesión en los nervios (neuropatía) que disminuye la sensibilidad y/o una lesión de los vasos sanguíneos (arteriopatía periférica). Además, factores asociados como la tendencia a la deformación de los pies, el uso de un mal calzado o el inadecuado cuidado e higiene de los pies provoca que sean estructuras de riesgo en la aparición de lesiones. De esta manera es imprescindible que el paciente con pie diabético sea tratado por un equipo multidisciplinar.

Exposición del caso

Varón de 68 años exfumador, que padece Diabetes Mellitus tipo II, diagnosticado de arteriopatía periférica, hipertensión y nefropatía diabética que acude a nuestro servicio de podología 16-07-2018 para tratar uña encarnada del primer dedo del miembro inferior derecho, en el que refiere haberse dado un golpe hace dos semanas.

Nuestro servicio de podología realiza legrado y limpieza del canal ungueal tras quiropodia; dejando traslucir una úlcera de pie diabético cavitada, con presencia de fibrina desnaturalizada en el lecho de la herida y con abundante exudado, teniendo un perímetro inicial de 4 cm. Se aprecia una sensibilidad muy disminuida evidenciada con la prueba del monofilamento, por lo que la zona se manifiesta insensible e indolora. Presenta signos de infección realizándose cultivo con resultado positivo en la bacteria Actinomyces neuii. Se pautan curas húmedas en días alternos acompañadas de Ozonoterapia en dos ciclos de quince minutos, ya que el ozono es un gran germicida teniendo capacidad de eliminar hongos, bacterias y virus mediante su capacidad antioxidante e inmunomoduladora. Una vez revertida la infección, junto con las curas, se continua con sesiones de ozonoterapia de veinte minutos aplicadas en un ciclo único, ya que entre sus facultades, al entrar en contacto directo con el lecho de la herida mejora la microcirculación de la zona y favorece la síntesis de colágeno, potenciando finalmente la formación de tejido de granulación y por tanto la cicatrización de la herida.

Tras nueve semanas de tratamiento se consigue el cierre total de la herida.

Al alta se ofrece al paciente educación sanitaria con el propósito de prevenir la reaparición de una nueva úlcera de pie diabético y complicaciones futuras, haciendo especial hincapié en la necesidad de usar un adecuado calzado específico para diabéticos, realizar una correcta higiene y autoexploración diaria de los pies y revisión periódica mensualmente por podología para su mantenimiento.

BIBLIOGRAFÍA

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Día Mundial del Corazón ❤️ 2020

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El 29 de septiembre celebramos mundialmente el día del corazón, el motor que hace funcionar nuestro cuerpo.

Se considera el músculo más fuerte de nuestro organismo, pues a pesar de su pequeño tamaño, es capaz de soportar presión de manera constante y no deja de trabajar en ningún momento, pues es el centro del sistema circulatorio y responsable de que todos los órganos y tejidos del cuerpo estén sanos. El corazón humano late de media 80 veces por minuto, a lo largo de la vida late más de 3000 millones de veces. Durante una actividad física intensa puede llegar a los 200 latidos por minuto.  (1)(2)

 

La entrada de esta semana va dedicada a este órgano, ya que la mayoría de nuestros pacientes padecen alguna enfermedad del corazón y esta puede influir en la evolución de las heridas.

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Introducción a la Celulitis Infecciosa

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celulitis infecciosa signos

Introducción (1-3)

La celulitis es una infección aguda piógena de la piel y los tejidos blandos que produce gran morbilidad y graves gastos al sistema de salud en todo el mundo.

Es la infección de partes blandas más frecuente, con una incidencia estimada de 2 casos por 1.000 pacientes-año (McNamara DR, 2007). (más…)

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CASO – Úlcera plantar

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CASO - ulcera plantar

Caso

Se presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que padece de una ulcera plantar diabética neuropatica en pie derecho, tras 4 meses de tratamiento combinando ozonoterapia gas local, cura en ambiente húmedo y descarga con fieltro adhesivo, se logra la epitelización de la lesión.

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