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Enfermedad de Buerger

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La patología de base de las úlceras isquémicas angeíticas es la tromboangeitis obliterante o enfermedad de Buerger. En este post vamos hablar un poco más sobre este tipo de enfermedad.

Definición

Es una enfermedad que afecta a las venas y a las arterias de tamaño pequeño y/o medio de las extremidades, produciendo vasooclusión no arteriosclerótica e inflamatoria en diferentes partes de estos vasos.

Es la segunda causa de arteriopatía, con una frecuencia del 1-3 %.

La mortalidad es rara, pero el 43% de los afectados sufren una o más amputaciones.

Aunque el proceso suele presentarse en hombres en una proporción (3:1) e iniciándose en edades tempranas (30 – 40 años), en los últimos tiempos ha ido creciendo su incidencia entre las mujeres debido al alto consumo de tabaco por parte de éstas.

Etiología

Aunque se desconoce la etiología específica de la enfermedad de Buerger, se sabe que guarda una gran relación con el hábito de fumar. Además del tabaco también puede influir otros factores como: diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemias o alteraciones genéticas.

Manifestaciones clínicas

Esta enfermedad se manifiesta en brotes sucesivos durante toda la vida y se caracteriza por ser una trombosis inflamatoria que afecta a venas y/o arterias de miembros inferiores y superiores. Empieza a manifestarse con claudicación intermitente o isquemia en diversas partes, como pies, piernas y ocasionalmente las manos o incluso en dos o más miembros. Pueden aparecer en los pulpejos de los dedos y/o zonas interdigitales. Debemos tener en cuenta que son muy dolorosas.

Tratamiento

No existe cura para la tromboangeítis obliterante. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir el empeoramiento de la enfermedad.

Una parte fundamental es que el paciente deje de fumar.

Aplicar calor y hacer ejercicio ligero pueden ayudar a aumentar la circulación.

La aspirina y los medicamentos que abren los vasos sanguíneos (vasodilatadores) pueden ayudar.

En casos muy serios, una cirugía para cortar los nervios que van al área (simpatectomía quirúrgica) puede ayudar a controlar el dolor.

En caso de que el paciente presente úlceras, el tratamiento a seguir es una terapia de ozono durante 40 minutos en dos ciclos de 15 minutos con un descanso de 5 minutos entre ciclos para favorecer la circulación y la cicatrización.

Curas húmedas proporcionando ambiente adecuada para promover el crecimiento del tejido, protegiendo la herida y previniendo la destrucción del tejido sano y protegiendo la piel perilesional usando ácidos grasos.

La amputación se reserva como última alternativa ante el fracaso de los tratamientos mencionados y cuando las úlceras evolucionan de manera tórpida o existe gangrena.

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Día Mundial del Corazón ❤️ 2020

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El 29 de septiembre celebramos mundialmente el día del corazón, el motor que hace funcionar nuestro cuerpo.

Se considera el músculo más fuerte de nuestro organismo, pues a pesar de su pequeño tamaño, es capaz de soportar presión de manera constante y no deja de trabajar en ningún momento, pues es el centro del sistema circulatorio y responsable de que todos los órganos y tejidos del cuerpo estén sanos. El corazón humano late de media 80 veces por minuto, a lo largo de la vida late más de 3000 millones de veces. Durante una actividad física intensa puede llegar a los 200 latidos por minuto.  (1)(2)

 

La entrada de esta semana va dedicada a este órgano, ya que la mayoría de nuestros pacientes padecen alguna enfermedad del corazón y esta puede influir en la evolución de las heridas.

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Introducción a la Celulitis Infecciosa

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celulitis infecciosa signos

Introducción (1-3)

La celulitis es una infección aguda piógena de la piel y los tejidos blandos que produce gran morbilidad y graves gastos al sistema de salud en todo el mundo.

Es la infección de partes blandas más frecuente, con una incidencia estimada de 2 casos por 1.000 pacientes-año (McNamara DR, 2007). (más…)

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CASO – Úlcera plantar

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CASO - ulcera plantar

Caso

Se presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que padece de una ulcera plantar diabética neuropatica en pie derecho, tras 4 meses de tratamiento combinando ozonoterapia gas local, cura en ambiente húmedo y descarga con fieltro adhesivo, se logra la epitelización de la lesión.

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