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Caso Clínico Úlcera Martorell

Mujer de 56 años independiente para las ABVD, con ulceras en ambos MMII desde hace 4 meses de evolución.

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Antecedentes previos

  • DM
  • HTA

Diagnóstico

  • Pulsos distales positivos.
  • ITB 1.4 mmhg.
  • Escala EVA 10 en reposo y aumentado al tacto.
  • Úlcera Martorell complicada con IC + DM + I. Renal; Nefropatia y miocardipatia.
  • Cultivo positivo a:
    • Staphylococcus aureus Abundante
    • Enterobacter cloacae Abundante
    • Klebsiella oxytoca Abundante
    • Pseudomonas aeruginosa Bastante

Tratamiento establecido

  • Desbridamiento mecánico.
  • Fomentos con microdacyn solución para reducir la infección y la carga bacteriana.
  • CAH según las necesidades de la lesión días alternos, según las 3H de la piel y concepto TIME.
  • Ozonoterapia gas local días alternos, en bolsa de estanco, para reducir la infección y la carga bacteriana.
  • Control de cifras de tensiones mediante antiherpentensivos Orales y control de glucemias mediante educación dietética y manejo de insulina.

Evolución

Reducción del dolor a la 3 cura Escala EVA: 5 al tacto, en reposo 3.

Epitelizacion tras 3 meses.

Evolución 1 semana

caso clínico ingresocaso clínico evolución 1 semana

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Epitelización 3 meses

caso clínico evolución 1 semanacaso clínico epitelización 3 meses

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Entrevista – ¿Qué es el PIE Diabético? 🦶

Patricia González, es una futura podóloga, con la que hemos colaborado en su TFG sobre Prevención del PIE Diabético.

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En este vídeo, aunque realizado de manera informal, contamos de manera minuciosa los 2 aspectos importantes sobre el PIE en pacientes con Diabetes Mellitus.

Por qué es necesario un equipo multidisciplinar, en el que se incluye un podólogo tanto en tratamiento, como en prevención y educación – Motivo de su trabajo.

Y qué es un PIE Diabético.

❤️ El placer de poder colaborar, con el fin de PREVENIR y EDUCAR ❤️

👩‍⚕️ Un orgullo conocer a futuros profesionales con muchas ganas !! 🥰

Más información sobre Patricia y su canal en @curioseodiabetes

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Día mundial de la Higiene de Manos

Nos hacemos eco de la noticia publicada en el portal de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, para unirnos al día mundial de la Higiene de Manos.

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dia mundial lavado de manos

Como en años anteriores la OMS nos invita a unirnos a la celebración del día internacional de la Higiene de Manos, que se celebra desde el año 2009 el día 5 de mayo en el marco de la campaña “Salva vidas, Límpiate las manos”, poniendo el foco en la higiene de manos correcta durante la asistencia sanitaria.

Programa de higiene de manos del Sistema Nacional de Salud

La campaña sirve como nexo de unión para mostrar un apoyo global, y el compromiso de los responsables de la sanidad con la mejora de la higiene de las manos en todo el mundo para avanzar en el objetivo de mantener esta práctica segura integrada en la asistencia sanitaria.

El objetivo de la campaña es impulsar la higiene de manos en el punto de atención, como punto crítico para reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria y la seguridad del paciente.

Realizar la higiene de manos en los momentos precisos (los cinco momentos específicos) y de manera efectiva (mediante la técnica correcta con los productos siempre disponibles) continua siendo el primer paso en el camino de reducir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y de la prevención de la propagación de microorganimso multirresistentes.

A través del Programa de Higiene de Manos del SNS, en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente, mantenemos durante este año 2021, el esfuerzo junto con todas las Comunidades Autónomas por mejorar la seguridad de los pacientes, con una acción dedicada a la Higiene de Manos más crucial que nunca, y basada la estrategia multimodal de la OMS.

Este año 2021 agradecemos a todos los centros que trabajan cada día en la implementación de esta práctica, su dedicación continua, el esfuerzo de formar a los nuevos profesionales y de motivar a los equipos de trabajo en el objetivo común de prevenir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, mediante el seguimiento continuo del programa de Higiene de Manos del SNS.

Toda esta información y los carteles publicitarios los puede encontrar en: https://www.seguridaddelpaciente.es/es/practicas-seguras/programa-higiene-manos/

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Poster Simposio PIE Diabético 2021

Tratamiento PIE Diabético con Apósito de Cloruro de Dialquilcarbamilo combinado con Terapia de Presión Negativa

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Cerame Pérez, S.
Fondo Álvarez, E.
Gómez Jurado, R.

Tratamiento PIE Diabético con Apósito de Cloruro de Dialquilcarbamilo combinado con Terapia de Presión Negativa

Introducción

Presentamos un caso clínico, de un pie diabético tratado con apósito cloruro de dialquilcarbamilo combinado con Terapia de Presión Negativa.

El apósito de cloruro de dialquilcarbamilo con su interacción hidrófoba, adhiere al apósito los microorganismos, los cuales se inactivan y no pueden reproducirse. Combinada con la terapia de presión negativa, que aplica presión subatmosférica tópica, localizada y controlada, acelera el proceso de curación de las heridas.

Objetivos

Conseguir la epitelización de la úlcera, evitar ingreso por infección y amputación infracondilea.

Material y Métodos

Paciente de 54 años, con diabetes tipo I complicada y enfermedad multiórgano con ulcera de pie diabético, infectada, por deshiscendia quirúrgica tras amputación transmetatarsiana con un mes de evolución. Presenta placa necrótica, que se retira mediante desbridamiento quirúrgico Probe to bone positivo y presencia de esfacelo en el lecho de la lesión Se realiza cultivo, positivo en Serratia Marcescens y Proteus MIrabilis. Se realiza desbridamiento quirúrgico para eliminar el tejido desvitalizado. Se aplica descarga antimicrobiana en la úlcera, se protege la piel perilesional con apósito líquido de polímeros y film de poliuretano En el lecho de la úlcera aplicamos apósito hidrofobo para controlar la infección y hidrófoba estéril Encima se coloca puerto de succión y conectamos a terapia de presión negativa con un deposito de 300 ml.

Se comienza realizando 2 cambios a la semana, se pasa a un cambio a la semana cuando se consigue cubrir la exposición ósea.

tratamiento pie diabetico

Conclusión

El uso del apósitopropiedades hidrófobas, combinado con la terapia de presión negativa, ha evitado el ingreso hospitalario del paciente y la amputación infracondílea de la extremidad. Se ha conseguido la epitalización de la úlcera y mejora la calidad de vida al paciente.

Resultados

  • Epitelización de la úlcera en 7 meses.
  • Control de la infección mediante apósito DACC.
  • Se evitó la amputación infracondílea
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