La hemorragia externa es una pérdida de sangre que se produce cuando los vasos sanguíneos visibles se rompen como consecuencia de un traumatismo, que puede llegar a ser grave.

Puede deberse a objetos punzantes, choques, caídas o golpes o sin causa aparente.

Puede ser de origen arterial, venoso o capilar, siendo la hemorragia arterial la más grave y difícil de detener.

• Capilar: afecta a vasos superficiales que irrigan la piel y se cierra por sí misma. Está causada por traumatismos y se suelen formar hematomas o moratones conocidos comúnmente.
• Venosa: es característica por el color de la sangre roja oscura.
• Arterial: salida abundante e intermitente de sangre roja brillante que sale a borbotones coincidiendo con el latido del corazón. (1)

1. Concepto(2–4)

La varicorragia es un síntoma de las varices, en el que surge un sangrado a través de una vena.

Esta condición sucede por una dilatación de las venas que se vuelven tortuosas debido a la acumulación de sangre.

Este sangrado ocurre cuando las venas varicosas se inflaman y se rompen, causando pérdida de sangre a través la piel, provocado por un golpe o roce mínimo o sin trauma, de forma espontánea.

La varicorragia puede ser interna o externa, dependiendo del lugar de salida que tenga la hemorragia.

El síntoma más evidente de la varicorragia es la visibilidad de la sangre a través de la piel, el cual puede variar en intensidad o cantidad y que puede ir acompañado de sensación de pesadez en las piernas, hinchazón y dolor o a veces puede suceder de forma indolora.

En la mayoría de las ocasiones las varicorragias externas no son dolorosas al contrario de lo que ocurre con las varicorragias internas.

En ocasiones puede observarse un cambio en el color de la piel de alrededor de las venas afectadas.

Imagen de varicorragia externa.  (5)

Imagen de varicorragia externa. (6)

2. Causas (2,4)

La principal causa de la varicorragia es una presión excesiva en las venas ya que las paredes se debilitan y las válvulas no son competentes para permitir el retorno sanguíneo venoso.

Influyen factores como la obesidad, la genética, los oficios, el embarazo o la falta de actividad física que aumentan el riesgo de sufrir varices y por lo tanto varicorragia.

3. Actuación inminente

Ante un sangrado de una variz lo primordial será realizar compresión directa con los dedos y con paños limpios, gasas o compresas durante 5 minutos.

Elevar el miembro afectado unos 90º o tumbado en el suelo con un ángulo de 45º

No se recomienda realizar torniquete como en el caso de las hemorragias arteriales, ya que la presión del torniquete aumentaría la presión en las venas y dificultaría el retorno venoso, aumentando el sangrado por el punto de salida y el volumen, por lo que sería más recomendable aplicar un vendaje compresivo.

Por lo general el sangrado cederá, en caso de que no sea así acudir a urgencias.

En los pacientes que toman anticoagulantes como Aspirina®, Adiro®,Tromalyt®, A.A.S®, etc, sus derivados como Solusprin®, Disgren®, etc, el sangrado puede tardar más en cesar, por lo que la aplicación de la presión deberá hacerse más tiempo.

En caso de no disponer de vendas, aconsejamos utilizar la media de compresión o un calcetín alto que apriete, hasta que se pueda realizar un vendaje compresivo.

4. Tratamiento (2,7)

El 60% de las varicorragias no necesitan tratamiento adicional sin embargo, es siempre necesaria la evaluación por el especialista para establecer un diagnóstico y tratamiento si se precisara.

El tratamiento inicial siempre será el indicado en el apartado anterior, aunque en ocasiones puede ser necesario poner un punto de sutura o cauterizar la zona de donde surge la varicorragia. En nuestro centro en caso de que surja una varicorragia utilizamos cauterización con la barra de nitrato o con láser, junto con el resto de medidas.

En aquellas personas que sufren de manera frecuente varicorragia puede realizarse Escleroterapia eco-guiada o mediante cirugía con ligadura / escisión de las venas, o la técnica láser según la ubicación de la vena, tras la realización de un examen Doppler por el cirujano vascular para identificar cualquier reflujo subyacente que se pueda tratar, para reducir el riesgo de recurrencia.

Los diferentes tratamientos que existen para las varices son la safenectomía conocida como la cirugía clásica, Cirugía hemodinámica también llamada tipo CHIVA, Ablación Láser endovenosa, Radiofrecuencia, ablación, Sellado con cianoacrilato  o VenaSeal, Flebectomía simple, Escleroterapia con microespuma, ablación mecánico-química, láser percutáneo, etc. Estos tratamientos serán evaluados por el cirujano vascular quien determinará si es necesario y cual es el mejor tipo de tratamiento para cada caso.

Imagen de Varicorragia cauterizada en úlcera venosa. CMUC

5. Recomendaciones. 

Recomendaciones para evitar tanto la varicorragia como la insuficiencia venosa crónica.

• Mantener un adecuado peso corporal.
• Hacer ejercicio regularmente, caminar diariamente o días alternos al menos 20 minutos de una forma continuada evitando paradas, o la natación.
• Evitar estar de pie sin movilidad o sentado durante períodos prolongados.
• Usar medias de compresión o de descanso en función al resultado del índice tobillo brazo (ITB).

Tomar estas medidas entre otras medidas saludables indicadas para la insuficiencia venosa crónica.

Bibliografía.

1. Académie Saint-Bernard [Internet]. [citado 26 de abril de 2024]. Hemorragia externa. Disponible en: https://academiesb.com/es/lexico/hemorragia-externa
2. dartigas. Síndrome varicoso complicado [Internet]. Manuales Clínicos. 2020 [citado 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/urgencias/vascular/sindrome-varicoso-complicado/
3. Varicorragia. En: Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. 2019 [citado 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Varicorragia&oldid=120104383
4. Aguilar LC. Trastornos circulatorios de las extremidades inferiores (I). Clasificación, epidemiología, fisiopatología, clínica y complicaciones. Offarm. 1 de octubre de 2003;22(9):94-104.
5. DR Francisco Valdés E. enfermedades venosas [Internet]. Disponible en: https://institutovascular.cl/wp-content/uploads/2017/01/VARICES.pdf
6. ¿Y si no me trato las várices? | Clínica de Várices en Caracas – Venas y Arterias [Internet]. Clínica de Várices en Caracas – Venas y Arterias. [citado 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://venasyarterias.com/no-me-trato-las-varices/
7. Venas varicosas – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic [Internet]. [citado 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

Nuestra compañera Emma Santiso ya nos explicó detalladamente que es una insuficiencia arterial. Podéis leerlo completo en el siguiente enlace:

https://www.ulceras.info/noticias/insuficiencia-arterial-definicion/?highlight=%22enfermedad%20arterial%20%22#Emma_Santiso_Casanova_Enfermera_CMUC_Piadela

En resumen: la enfermedad arterial periférica se define como la disminución del flujo sanguíneo, bien provocado por una obstrucción por una oclusión crónica de la arteria, que puede ser total, parcial gradual o súbita, lo que ocasiona un aporte insuficiente de oxígeno a las células del organismo con la consiguiente hipoperfusión, hipoxemia y necrosis si no se restablece la circulación.

Signos y síntomas(1–3,3–7)

Los síntomas de la enfermedad arterial periférica principal es el dolor muscular o calambres en las piernas, principalmente en pantorrillas, que comienzan durante el ejercicio y terminan con el descanso, este signo se conoce como claudicación. El dolor al caminar aparece con más frecuencia al ascender que al descender y se localiza mayoritariamente en la zona de la pantorrilla, que obliga a parar de caminar y según los metros en los que la persona tenga que detenerse, hablamos de claudicación ligera, moderada o severa, como se muestra en la siguiente imagen.

Imagen clasificación de la arteriopatía diabética. (7)

El dolor en reposo es otra característica de la isquemia más avanzada, que surge dolor estando en reposo, siendo aliviado si el miembro es colocado hacia abajo, en declive. La mayoría de las personas con esta patología sacan la pierna de la cama para poder descansar o duermen en un sillón.

Imagen clínica según la zona de la lesión arterial. (8)

Otros signos y síntomas son:

• Falta de vello o crecimiento lento de vello de las piernas.
• Crecimiento más lento de las uñas de los pies.
• Cambios en el color de la piel de los miembros inferiores, sobre todo los dedos de los pies.
• Cianosis distal.
• Demasiado brillo en la piel de las piernas o pérdida de brillo por afectación de glándulas sebáceas.
• Sensación de frío en la pierna o en el pie.
• Palidez en el pie al levantar la pierna.
• Heridas en las zonas distales.
• Pie de langosta.
• Ausencia de pulsos distales o presencia débil.
• Sequedad de la piel por la afectación de glándulas sudoríparas.
• Las úlceras isquémicas suelen ser pequeñas, secas, de fondo pálido y dolorosas a la palpación.
• Edemas de miembros inferiores. No todos los edemas o inflamación de las piernas son provocados por problemas venosos. Existen edemas secundarios a la insuficiencia cardíaca, que ocurren cuando el corazón no puede bombear la sangre de manera eficiente, los vasos sanguíneos retienen líquidos que se filtran hacia los tejidos y surge el edema, así como la existencia de edema blando en la piel del pie o pierna con coloración rojiza y cianótica indica problema arterial. En ocasiones el edema es la causa declive continuado de la extremidad.

A modo resumen la enfermedad arterial periférica cumple las 5P:

1. falta de pulso
2. Dolor (pain)
3. Palidez
4. Parestesias
5. Parálisis.

Imagen de palidez del cuarto dedo. (4)

Imagen de pie de langosta y ausencia de vello. (9)

Imagen de edema isquémico. (9)

Imagen de acrocianosis distales en pie isquémico y diabético. CMUC

Imagen de úlcera necrótica no tratable por enfermedad arterial periférica.CMUC

Imagen de acro-isquemia en dedos.

úlcera supra-maleolar isquémica, que podría ser confundida con úlcera venosa. CMUC

Complicaciones.(8,10)

• Accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
• Gangrena en miembros inferiores donde el tejido se muere debido a la falta de irrigación sanguínea o por una infección bacteriana grave.
• Isquemia crítica de extremidades en la que existe la muerte de los tejidos, que acabará en una amputación del miembro o parte de él.

Diagnóstico. (11-4))

El diagnóstico puede realizarse mediante diferentes pruebas, en la analítica de sangre podrán detectarse afecciones relacionadas con la enfermedad arterial periférica, como colesterol y/o triglicéridos altos y/o diabetes, aunque la principal es la palpación de pulsos distales y la realización del ITB. En el caso de que el ITB sea bajo o no existan pulsos, es necesario realizar más pruebas como ecografías y angiografías etc.

Es importante tener en cuenta los factores de riesgo como la edad, el consumo de tabaco, el envejecimiento, así como tener en cuenta que existe mayor incidencia en el sexo masculino, en aquellas personas que padecen obesidad, y/o enfermedades como la hipertensión arterial, cardiopatías, hiperlipemia, diabetes, síndrome de Werner, etc

Imagen cuadro pacientes con riesgo incrementado de enfermedad arterial periférica. (11)

Pie de langosta.(12,13)

La extremidad afectada, puede adoptar por la vasodilatación cutánea extrema, una coloración rojo brillante persistente que no se vuelve a su coloración con la elevación del miembro, conocida como eritromelalgia fija o «pie de langosta».

La isquemia crítica requiere una revascularización precoz con el objetivo de mantener la viabilidad del miembro evitando la amputación.

Se denomina pie de langosta al edema y eritema en el pie que se acompaña de un intenso dolor de reposo asociado, que, al ponerse en alto, se pone pálido, pero al dejarlo caer se pone rojo, debido a vasodilatación venosa ya que el pie intenta recuperar todo el oxígeno que puede.

El pie de langosta es el nombre que recibe un pie isquémico en el cual se provoca un eritema en declive.

Imagen pie de langosta con úlceras necróticas. CMUC

Causas de la isquemia.(13–15)

1. Ateroesclerosis (causa más frecuente): Afecta los vasos de todo el organismo, pero puede manifestarse especialmente sobre una/s arteria/s
2. Tromboangeítis obliterante: (2ª causa más frecuente) Se trata de una enfermedad inflamatoria sobre las arterias asociada mayoritariamente en el sexo masculino y en personas fumadoras.
3. Vasculitis tanto de vasos grandes como pequeños, como la enfermedad de Takayasu, la enfermedad de Kawasaki, la enfermedad de Buerger, arteritis de célula gigantes, entre otras enfermedades menos frecuentes.
4. Traumas o accidentes con afectación arterial.
5. Pinzamiento de la arteria poplítea, debido a un atrapamiento de la arteria por el músculo gastrocnemio interno, que con la deambulación provocara claudicación intermitente.

En la siguiente imagen se muestra el diagnostico diferencial que debe hacerse de la isquemia crítica de otras patologías.

Imagen diagnostico diferencial isquemia crónica. (14)

Conclusiones

la isquemia tiene características clínicas que nos pueden ayudar a prevenir amputaciones, por ello es importante detectar signos como los mencionados y ponerse en manos de profesionales sanitarios, así como, los profesionales sanitarios debemos de conocer estos signos y estar familiarizados con ellos, para poder realizar diagnósticos rápidos, y prevenir posibles complicaciones.

No toda isquemia con ulceras debe de ser amputada, ya que, en muchas ocasiones, con el tratamiento adecuado es posible el cierre de úlceras y conservar el miembro, como algunos de ellos casos que se muestran a continuación; donde todos ellos tenían una propuesta para amputación.

Imagen evolución úlcera arterial. CMUC

Imagen evolución úlcera arterial. CMUC

Imagen evolución úlcera arterial. CMUC

BIBLIOGRAFIA:

1. Enfermedad arterial periférica – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557
2. Isquemia de extremidades inferiores: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/isquemia-extremidades-inferiores
3. Aguilar LC. Trastornos circulatorios de las extremidades inferiores (I). Clasificación, epidemiología, fisiopatología, clínica y complicaciones. Offarm. 1 de octubre de 2003;22(9):94-104.
4. Enfermedad arterial periférica – Trastornos cardiovasculares – Manual MSD versión para profesionales [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-cardiovasculares/enfermedades-arteriales-perif%C3%A9ricas/enfermedad-arterial-perif%C3%A9rica#Tratamiento_v940613_es
5. Isquemia crónica de las extremidades inferiores [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://empendium.com/manualmibe/compendio/social/chapter/B34.II.2.27.1.
6. Serrano Hernando FJ, Martín Conejero A. Enfermedad arterial periférica: aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Rev Esp Cardiol. 1 de septiembre de 2007;60(9):969-82.
7. Catedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: http://clinica-unr.org.ar/seminarios-centrales/490/490-discu.php
8. Serrano Hernando FJ, Martín Conejero A. Enfermedad arterial periférica: aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Rev Esp Cardiol. 1 de septiembre de 2007;60(9):969-82.
9. Manual de Cirugía Vascular – Cap 2 – Exploración Física Vascular [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://manualpatologiavascular.clinicazurbano.com/patologia-vascular/capitulo-2-exploracion-fisica-vascular.html
10. Mayo Clinic [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Piel irritada, brillante e inflamada: ¿se trata de gangrena?-Gangrena – Síntomas y causas. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gangrene/symptoms-causes/syc-20352567
11. Fabián-Darío AR, Benalcázar-Domínguez SA, Bustamante-Sandoval BR, Esparza-Portilla JI, López-Andrango AE, Maza-Zambrano GT, et al. Diagnóstico y tratamiento de enfermedad vascular periférica. Revisión bibliográfica. Angiología. diciembre de 2022;74(6):292-304.
12. Silvestre Torner N, Imbernón Moya A, Rodríguez Padilla J. Pie de langosta. Actas Dermo-Sifiliográficas. 1 de julio de 2021;112:8.
13. Dr. Aramendi. TEMA 14. ISQUEMIA CRÓNICA DE LAS EXTREMIDADES [Internet]. 2019. Disponible en: http://www.oc.lm.ehu.eus/Departamento/OfertaDocente/Teledocencia/Cruces/Cirugia1/CCV%2014.%20Isquemia%20cr%C3%B3nica%20EEII.pdf
14. Manual de Cirugía Vascular – Cap 9 – Isquemia crónica de extremidades [Internet]. [citado 25 de junio de 2024]. Disponible en: https://manualpatologiavascular.clinicazurbano.com/patologia-vascular/capitulo-9-isquemia-cronica-de-extremidades.html
15. Dr. Francisco Javier Serrano Hernando. Isquemia de los miembros inferiores.

LA VARICELA

La varicela es una enfermedad muy contagiosa que es causada por el virus de la varicela-zóster (VVZ), que se adquiere por inhalación de partículas que contienen los virus provenientes de la nasofaringe de individuos infectados. La infección inicial del epitelio respiratorio se extiende a células del sistema retículo endotelial y, finalmente, se produce el virus.

Su forma más característica es por la aparición de un sarpullido con ampollas y picazón, que puede después extenderse por todo el cuerpo.

La varicela puede ser grave, especialmente en personas de riesgo como los bebés, la adolescencia, en personas adultas y/o las personas con el sistema inmunitario debilitado.(1)

Patogenia.(1,2)

El contagio de la varicela puede realizarse  1 o 2 días antes de que aparezca el sarpullido hasta que se haya formado una costra en todas las lesiones que han surgido. Las personas vacunadas que contraen la enfermedad pueden presentar lesiones sin que se formen costras.

La varicela se considera contagiosas hasta 24 horas después sin que tengan lesiones nuevas.

La varicela se produce aproximadamente 2 semanas (de 10 a 23 días) después de la exposición a la persona con varicela.

Signos y síntomas.(1–3)

Por lo general, la enfermedad de varicela dura entre unos 4 días  a 7 días.

El síntoma clásico de la varicela es un sarpullido que se convierte en ampollas llenas de líquido que pican, que al final se vuelven costras. El sarpullido puede aparecer primero en la cara, el pecho y la espalda, y extenderse después al resto del cuerpo, incluido el interior de la boca, en las mucosas convirtiéndose en úlceras superficiales (aftas bucales) y el área genital, como también pueden aparecer en los párpados y ojos.

Por lo general, no tiene afectación de palmas de las manos, ni las plantas de los pies a diferencia del virus boca mano-pie.

Es muy pruriginoso y se acompaña de fiebre variable con cada nueva oleada de lesiones. La fiebre prolongada es indicativa de sobreinfección u otras complicaciones.

El principal signo de la varicela es la aparición y evolución de la pápula y el picor que producen, aunque existen otros síntomas típicos que pueden aparecer 1 o 2 días antes del sarpullido como:

• Fiebre
• Cansancio
• Falta de apetito
• Dolor de cabeza

Complicaciones.

La varicela suele ser una enfermedad leve pero también puede ser grave y tener complicaciones como:

–              Infecciones bacterianas en la piel, los tejidos blandos, los huesos, las articulaciones o el torrente sanguíneo.

–              Deshidratación (a causa de la fiebre y la baja ingesta de líquidos).

–              Neumonía, una enfermedad que afecta uno o ambos pulmones, más frecuente en personas inmunodeprimidas, debido a la afectación pulmonar por el virus de la varicela-zóster.

–              Encefalitis. (inflamación de tejidos cerebrales), debido a la afectación de los tejidos por el virus varicela.

–              Sobreinfecciones como otitis media, escarlatina …. infecciones con cocos grampositivos.

Menos comunes, pero que también son muy importantes:

–              Síndrome del choque tóxico, una complicación peligrosa de algunas enfermedades causada por bacterias.

–              Síndrome de Reye; más común en suceder en niños y adolescentes que toman aspirina durante la varicela.

–              Mielitis transversa, la polineuritis, la miocarditis, la glomerulonefritis, las artritis, las púrpuras…

–              Embriopatía por varicela.

Otras complicaciones.

El virus de la varicela-zoster puede quedar latente en las células nerviosas tras pasar la varicela, que por diversos factores como por ejemplo un estrés prolongado o una inmunodeficiencia, puede reactivar el virus, pero esta vez aparece en forma de un herpes que sigue el recorrido de los nervios, en algunos casos similar a un cordón que rodea el tórax, llamado herpes zoster o coloquialmente como “culebrilla” o “culebrina”.

En el caso contrario, puede ocurrir que una persona que no haya padecido la varicela se contagie del herpes zoster, apareciendo en este caso como varicela.

Se trata de una infección muy dolorosa que, puede aparecer más de una vez a lo largo de la vida.

Para saber más sobre la “culebrilla” te recomendamos pinchar sobre el siguiente enlace:

https://www.ulceras.info/noticias/herpes-zoster-comunmente-culebrilla/?highlight=%22varicela%22

Fases de la varicela.(6,7)

1. Primera fase o fase de incubación. Dura un promedio de 15 días, puede ir de 10 a 23 días.
2. Segunda fase o fase de pródromos. Son síntomas iniciales que se presentan antes del desarrollo de la enfermedad, siendo en niños más leve que en los adultos, en los que se manifiesta con malestar general, cansancio, fiebre y dolor muscular.
3. Tercera fase aparición del exantema. Inicio de máculas que evolucionan a pequeñas protuberancias abultadas o pápulas, posteriormente pasan convertirse en vesículas y pústulas y finalmente a costras secas.

La erupción cutánea vesículo-pustulosas, es variable en tamaño y forma, con aspecto tenso y con contenido liquido claro rodeadas de una areola rosada.

Su extensión es cefalocaudal y la aparición de las pápulas puede suceder en oleadas sucesivas cada 5-6 días, pudiendo coexistir cada tipo de lesión durante el curso de la varicela.

Imagen. Tipos de lesiones en evolución en varicela. (7)

Imagen evolución sarpullido varicela.(6)

Prevención y tratamiento. (5,8–11)

La mejor prevención para no contraer o contraer de forma más leve la varicela, es la aplicación de la vacuna.

La vacuna contra la varicela protege a los niños y adultos de estas enfermedades la llamada MMRV que protege a los niños además de la varicela, del sarampión, las paperas, y la rubéola.

La primera dosis se recomienda aplicarla entre los 12 y 15 meses y la segunda dosis entre los 4 y 6 años.

Así como el aislamiento entre 5 a 6 días, o hasta que las pápulas estén secas, para evitar su contagio.

El tratamiento con antivirales como el aciclovir, el valaciclovir y el fanciclovir, se reservar para personas de riesgo, siempre bajo supervisión médica, como:

• Inmunodeprimidos.
• Embarazadas durante el segundo y tercer trimestre.
• Personas en tratamientos con corticoides.
• Personas en tratamiento con salicilatos.
• Personas mayores de 12 años.
• Lactantes menores de 6 meses.

Los tratamientos con antivirales no eliminan el virus, sino que acortan el tiempo de enfermedad, el número de lesiones en la piel y reduce además el riesgo de las complicaciones.

El tratamiento de la varicela no incluye ningún tratamiento determinado excepto paliar los signos como el malestar y la fiebre, y a nivel local la reducción del picor, por lo que es necesario secar las pápulas.

En ocasiones puede recomendarse algún antihistamínico para paliar el picor.

A modo general:

• Aplicar baños con agua tibia y cortos.
• Secar bien la piel de forma cuidadosa.
• Mantener uñas cortas y limpias, así como evitar el rascado.
• Mantener ropa holgada, y de algodón, evitando el calor para mantener secas las lesiones.

Como cuidados de la piel y alivio de los síntomas, en nuestras consultas recomendamos los productos formulados a base de aceites ozonizados para la higiene con agua tibia e hidratación de la piel.

En niños recomendamos la gama baby y en adultos recomendamos la gama de adulto.

En la edad infantil recomendamos la higiene diaria con agua tibia y de duración corta para no reblandecer las costras, con el jabón de aceites ozonizados, posterior secado de la piel y aplicación de la hidratante corporal de aceites ozonizados.

Recomendamos aplicar el jabón por el cuerpo de forma suave y dejarlo actuar unos segundos antes de enjugarse. Aplicarlo también en el cuero cabelludo, ya que también pueden aparecer en la cabeza dejando igualmente actuar unos segundos antes de retirarlo.

Imagen gama baby higiene e hidratación de aceites ozonizados.(9)

Entre todos sus poderes, resaltamos el poder higienizante que previene de infecciones bacterianas, así como su poder calmante ante el picor que provoca la varicela.

Además, la hidratación de la piel nos ayudara a calmar el picor y en aquellas lesiones secas, nos ayudaran a la reparación de la piel dañada.

Como hemos explicado las zonas del ano y genitales también pueden verse afectadas, por lo que recomendamos aplicar la pasta al agua de ozono.

Imagen pasta al agua de aceites ozonizados.(9)

Para tratar las lesiones y acelerar el secado de las lesiones cutáneas exudativas y aparición de costra seca, aplicar septomida un secante, astringente y antiséptico compuesto por sulfatos de zinc, cobre y aluminio-potasio, indicado tanto en edad infantil como edad adulta, siendo un tratamiento seguro y eficaz.

Otro truco para secar las lesiones es aplicar la pasta al agua de aceites ozonizados en las lesiones exudativas, siendo esto factible cuando son pocas lesiones ya que habría que aplicarlo una por una.

Imagen espray astringente y antiséptico. (10)

Como en los casos de los adultos con varicela, los signos y síntomas se ven más acentuados recomendamos la gama de adultos, aplicando los productos del mismo modo que en edad infantil.

Para las lesiones bucales, recomendamos cepillado con la pasta dental de aceites ozonizados.

Así como podrá aplicarse el aceite ozonizado para reducir las posibles cicatrices.

Imagen productos de aceites ozonizados adulto. (11)

En nuestras consultas, el equipo de enfermería podrá indicarte un plan de tratamiento local para mejorar los signos y síntomas y adaptar las pautas de tratamiento a cada paciente y a cada fase de varicela.

Bibliografía:

1. Información sobre la varicela | CDC [Internet]. 2023 [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.cdc.gov/chickenpox/about/index-sp.html
2. Manual MSD versión para profesionales [Internet]. [citado 10 de mayo de 2024]. Varicela – Enfermedades infecciosas. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/virus-herpes/varicela
3. Varicela, una infección que no solo afecta a niños | Kern Pharma [Internet]. [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.kernpharma.com/es/blog/varicela-una-infeccion-que-no-solo-afecta-ninos
4. Varicela – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282
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6. Pinheiro DP. Varicela: síntomas, contagio, tratamiento y vacuna [Internet]. 2016 [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.mdsaude.com/es/enfermedades-infecciosas/varicela/
7. Post. Dra. Jhaliany Herrera – Res. Dra. Luciana Noble, Asistente. Dra. Santiago Gemelli. varicela manejo clinico y epidemiologico [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.infectologia.edu.uy%2Findex.php%3Foption%3Dcom_k2%26Itemid%3D543%26id%3D555_789e16bc1ef1f4aba26c418cb109f03d%26lang%3Des%26task%3Ddownload%26view%3Ditem&psig=AOvVaw0LHnseG1MiQoFaNangTwID&ust=1715068399714000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBQQjhxqFwoTCNioluvF-IUDFQAAAAAdAAAAABAm
8. CDC. Centers for Disease Control and Prevention. 2023 [citado 10 de mayo de 2024]. Vacunación contra la varicela. Disponible en: https://www.cdc.gov/chickenpox/vaccination-sp.html
9. OzoBaby Archives [Internet]. Ozoderm. [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.ozoaqua.es/ozoderm/categoria-producto/ozobaby/
10. Septomida MD Spray – Laboratorios Viñas [Internet]. [citado 10 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.vinas.es/producto/septomida-md-spray
11. OZOAQUA – Laboratorios Ozoaqua [Internet]. [citado 15 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.ozoaqua.es/