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“Pon ozono en mi herida” por María Gracia Ruiz Navarro

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Las heridas y úlceras crónicas constituyen, según el GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas) un problema de salud de primer orden, con importantes repercusiones para los pacientes, en términos de deterioro de salud y calidad de vida, y para los sistemas sanitarios en términos económicos. Su incidencia, tomando como eferencia los Estudios Nacionales de Prevalencia de Úlceras por Presión promovidos por esta misma institución, se sitúa en un 8% en Atención Hospitalaria, un 9,1% en Atención Primaria y un 14% en Centros Sociosanitarios. Desde la aparición del papiro de Edwin Smith, en la XVII dinastía de Egipto, en el que se menciona el abordaje necesario y los principios anatómicos primordiales para la curación de heridas, la preocupación de los profesionales sanitarios por el conocimiento, tanto de los factores de prevención como de las estrategias de curación han sido una constante que ha caracterizado las profesiones como la enfermería. El proceso enfermero de abordaje de la integridad tisular y cutánea ha evolucionado desde el empirismo hacia una completa incorporación del método y conocimiento científico, dotado de mayor capacidad evaluadora y transparencia. La práctica clínica, a día de hoy, se caracteriza por un marcado dinamismo y complejidad, lo que determina la inevitable aparición de tendencias y actualizaciones, con un incremento de la inflación sanitaria, complejidad, tecnicidad y especialización.

Al respecto, los Centros Multidisciplinares de Úlceras Crónicas (CMUC), en sus centros de A Coruña, Málaga y Toledo han avalado, liderado por profesionales de enfermería, el uso de la terapia con ozono gaseoso para el tratamiento de úlceras crónicas. Lejos de la toxicidad que popularmente se atribuye al ozono, y con unas escasas excepciones provocadas por el discreto incremento de las cifras tensionales que su uso puede ocasionar en determinados perfiles de pacientes, se trata de un mecanismo terapéutico de múltiples vías de administración en función de las necesidades, descubierto en la Alemania de Werner von Siemens en 1857 y demostradas sus propiedades antioxidantes, inmunomoduladoras y germicidas en humanos, en el mismo país, durante la segunda mitad del siglo XX por Justus Baron von Liebig.

En el caso de las úlceras crónicas, en la clínica liderada por profesionales enfermeros especialistas en deterioro de la integridad cutánea, su administración se realiza con la ayuda de unas campanas de vidrio que permiten la emisión de ráfagas constantes de ozono y oxígeno a una concentración de 40 mgr/l durante períodos de 20 minutos, administrados con una frecuencia de tres sesiones semanales. Los beneficios de la aplicación de ozono directamente sobre la herida han sido demostrados desde el inicio de la aplicación; esta técnica en esta clínica hace dos años, evidenciándose un total de 47 casos de curación completa úlceras crónicas de evolución previa tórpida, un 75 por ciento de las cuales correspondían a pie diabético. La aplicación del ozono directamente sobre la herida destruye los patógenos anaeróbicos, aumenta la función de los leucocitos, revierte la hipoxia localizada por la ayuda del efecto estimulador del óxido nítrico, incrementa la elasticidad del glóbulo rojo, permitiendo una mayor penetración en la microcirculación y, por tanto, mejorando el riego sanguíneo, favoreciendo finalmente la síntesis del colágeno necesaria para la formación del tejido de granulación.

Se sigue avanzando para disminuir, más si cabe, los tiempos de remodelación de tejido cicatrizal, sobre todo en pacientes ancianos y/o diabéticos, por el impacto tanto emocional como en calidad de vida que este tipo de complicaciones generan. Difusión de este tipo de resultados impulsa a los profesionales especializados a continuar avanzando en esta patología de tan complicado abordaje pero que, sin duda, y secundado por los cambios en los patrones de morbi mortalidad, va a seguir siendo protagonista de muchos escenarios.

Fuente: http://www.newmedicaleconomics.es/

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Entrevista – ¿Qué es el PIE Diabético? 🦶

Patricia González, es una futura podóloga, con la que hemos colaborado en su TFG sobre Prevención del PIE Diabético.

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En este vídeo, aunque realizado de manera informal, contamos de manera minuciosa los 2 aspectos importantes sobre el PIE en pacientes con Diabetes Mellitus.

Por qué es necesario un equipo multidisciplinar, en el que se incluye un podólogo tanto en tratamiento, como en prevención y educación – Motivo de su trabajo.

Y qué es un PIE Diabético.

❤️ El placer de poder colaborar, con el fin de PREVENIR y EDUCAR ❤️

👩‍⚕️ Un orgullo conocer a futuros profesionales con muchas ganas !! 🥰

Más información sobre Patricia y su canal en @curioseodiabetes

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Día mundial de la Higiene de Manos

Nos hacemos eco de la noticia publicada en el portal de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, para unirnos al día mundial de la Higiene de Manos.

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dia mundial lavado de manos

Como en años anteriores la OMS nos invita a unirnos a la celebración del día internacional de la Higiene de Manos, que se celebra desde el año 2009 el día 5 de mayo en el marco de la campaña “Salva vidas, Límpiate las manos”, poniendo el foco en la higiene de manos correcta durante la asistencia sanitaria.

Programa de higiene de manos del Sistema Nacional de Salud

La campaña sirve como nexo de unión para mostrar un apoyo global, y el compromiso de los responsables de la sanidad con la mejora de la higiene de las manos en todo el mundo para avanzar en el objetivo de mantener esta práctica segura integrada en la asistencia sanitaria.

El objetivo de la campaña es impulsar la higiene de manos en el punto de atención, como punto crítico para reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria y la seguridad del paciente.

Realizar la higiene de manos en los momentos precisos (los cinco momentos específicos) y de manera efectiva (mediante la técnica correcta con los productos siempre disponibles) continua siendo el primer paso en el camino de reducir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y de la prevención de la propagación de microorganimso multirresistentes.

A través del Programa de Higiene de Manos del SNS, en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente, mantenemos durante este año 2021, el esfuerzo junto con todas las Comunidades Autónomas por mejorar la seguridad de los pacientes, con una acción dedicada a la Higiene de Manos más crucial que nunca, y basada la estrategia multimodal de la OMS.

Este año 2021 agradecemos a todos los centros que trabajan cada día en la implementación de esta práctica, su dedicación continua, el esfuerzo de formar a los nuevos profesionales y de motivar a los equipos de trabajo en el objetivo común de prevenir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, mediante el seguimiento continuo del programa de Higiene de Manos del SNS.

Toda esta información y los carteles publicitarios los puede encontrar en: https://www.seguridaddelpaciente.es/es/practicas-seguras/programa-higiene-manos/

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Caso Clínico Úlcera Martorell

Mujer de 56 años independiente para las ABVD, con ulceras en ambos MMII desde hace 4 meses de evolución.

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Antecedentes previos

  • DM
  • HTA

Diagnóstico

  • Pulsos distales positivos.
  • ITB 1.4 mmhg.
  • Escala EVA 10 en reposo y aumentado al tacto.
  • Úlcera Martorell complicada con IC + DM + I. Renal; Nefropatia y miocardipatia.
  • Cultivo positivo a:
    • Staphylococcus aureus Abundante
    • Enterobacter cloacae Abundante
    • Klebsiella oxytoca Abundante
    • Pseudomonas aeruginosa Bastante

Tratamiento establecido

  • Desbridamiento mecánico.
  • Fomentos con microdacyn solución para reducir la infección y la carga bacteriana.
  • CAH según las necesidades de la lesión días alternos, según las 3H de la piel y concepto TIME.
  • Ozonoterapia gas local días alternos, en bolsa de estanco, para reducir la infección y la carga bacteriana.
  • Control de cifras de tensiones mediante antiherpentensivos Orales y control de glucemias mediante educación dietética y manejo de insulina.

Evolución

Reducción del dolor a la 3 cura Escala EVA: 5 al tacto, en reposo 3.

Epitelizacion tras 3 meses.

Evolución 1 semana

caso clínico ingresocaso clínico evolución 1 semana

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Epitelización 3 meses

caso clínico evolución 1 semanacaso clínico epitelización 3 meses

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